Ревматоидный артрит - анализы для правильного лечения

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь мелкие суставы рук и ног, что приводит к их деформации и разрушению. Однако это не только суставное заболевание; РА может затрагивать различные системы органов, включая кожу, глаза, легкие и сердечно-сосудистую систему.


 

Раннее обнаружение и начало лечения могут замедлить прогрессирование заболевания и помочь избежать серьезных осложнений, таких как остеопороз, анемия и сердечно-сосудистые заболевания.
 


 

Причины возникновения ревматоидного артрита

Генетический фактор играет значительную роль в развитии РА. Наличие в семейном анамнезе случаев ревматоидного артрита увеличивает риск заболевания. Исследования показывают, что определенные гены, такие как HLA-DR4 и HLA-DR1, ассоциированы с повышенной предрасположенностью к РА. Однако наличие генетической предрасположенности не гарантирует развитие заболевания, что указывает на важность внешних и внутренних факторов риска.

 
Внешние и внутренние факторы риска включают в себя ряд условий и обстоятельств, которые могут способствовать возникновению РА. К внешним факторам относятся инфекции, которые могут инициировать иммунный ответ, приводящий к аутоиммунной атаке на суставные ткани. Курение и загрязнение окружающей среды также увеличивают риск развития ревматоидного артрита. Внутренние факторы включают гормональные изменения, например, у женщин риск РА может увеличиваться после родов или во время менопаузы.

Симптомы ревматоидного артрита

Ранние признаки болезни обычно развиваются постепенно и могут быть неспецифичными. На начальном этапе заболевания пациенты могут отмечать общую слабость, усталость, небольшое повышение температуры тела. Однако характерными признаками ревматоидного артрита являются:

 

• - Утренняя скованность суставов, продолжающаяся более 30 минут;
• - Болезненность при пальпации и отечность в мелких суставах рук и ног;
• - Симметричное поражение суставов (например, оба коленных или оба запястных сустава);
• - Ухудшение состояния при длительном бездействии и некоторое облегчение после физических упражнений.

Прогрессирующие симптомы ревматоидного артрита связаны с вовлечением в процесс большего количества суставов и возможным ухудшением функции суставов. По мере развития болезни могут наблюдаться:
 

• Постоянные боли в суставах, усиливающиеся при движении;
• Деформации суставов из-за разрушения хрящевой и костной ткани;
• Развитие "ревматоидных узелков" – плотных подкожных образований, чаще всего располагающихся в области локтей;
• Появление системных проявлений, таких как сухость в глазах и рте, поражение легких и сердца.

Диагностика ревматоидного артрита

Для подтверждения диагноза и начала эффективного лечения важно провести комплексное обследование. Основные анализы и исследования для диагностики ревматоидного артрита включают:

• Общий анализ крови, который может показать повышенное количество лейкоцитов, С-реактивный белок и повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), указывающие на наличие воспаления.
• Анализы на ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), которые присутствуют у большинства пациентов с РА.
• Исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава, для выявления воспалительного процесса и исключения других заболеваний суставов.

Дополнительные методы диагностики помогают оценить степень поражения суставов и вовлеченность других органов и систем:
 

• Рентгенография суставов для обнаружения узур, эрозий и других изменений, характерных для РА.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые могут обнаружить ранние признаки заболевания, еще до появления изменений на рентгенограммах.
• Анализы на наличие системных воспалительных заболеваний, таких как системная красная волчанка и склеродермия, поскольку симптомы этих заболеваний могут перекликаться с РА.

Методы лечения ревматоидного артрита

Медикаментозное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления, улучшение функции суставов и предотвращение их дальнейшего разрушения. К основным препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), базисные противоревматические препараты (БПРП), такие как метотрексат, и биологические агенты, целенаправленно воздействующие на иммунную систему. Кортикостероиды также могут быть назначены для быстрого снятия острого воспаления, но их длительное использование ограничено из-за риска побочных эффектов.

Физиотерапия и реабилитация. Регулярные занятия с физиотерапевтом помогают улучшить диапазон движений в суставах, укрепить мышцы, поддержать физическую активность и предотвратить деформации. К методам физиотерапии относятся электротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, гидротерапия и теплолечение. Реабилитационные программы часто включают индивидуально подобранные упражнения, обучение самопомощи и использование ортезов для стабилизации суставов.

Ревматоидный артрит может приводить к серьезным осложнениям, таким как остеопороз, синдром Сьогрена, сердечно-сосудистые заболевания и др. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение, а также регулярное наблюдение у ревматолога необходимы для контроля над заболеванием и поддержания качества жизни пациентов.


 

Ниже приведен список анализов на ревматоидный артрит: