Описание
Описание
Подготовка
Сбор
Причины изменения
Показания
Примечания
Кальцитонин — гормон, который вырабатывается в основном щитовидной железой, в меньшей степени его способны продуцировать клетки других органов (в первую очередь, легких).
Действие кальцитонина на организм изучено не до конца. Известно, что он участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена, не допуская чрезмерного повышения уровня кальция в плазме крови. Он помогает удерживать кальций в костях, выводить его с мочой, снижает всасывание макроэлемента в кишечнике. Одновременно он помогает выводить из организма фосфаты.
Выделение кальцитонина происходит в ответ на повышение в крови уровня кальция или гормона гастрина, который вырабатывают желудок и кишечник.
В минеральном обмене кальцитонин играет вспомогательную роль. Даже полное удаление щитовидной железы не оказывает заметного влияния на кальциевый обмен в организме. Его нехватку компенсирует паратиреоидный гормон.
Кальцитонин — маркер многих заболеваний, связанных с уровнем кальция в крови.
A09.05.119 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Кровь для определения кальцитонина сдают утром, натощак. Ужин накануне не должен быть обильным или жирным.
За 2 часа до анализа можно употреблять только чистую негазированную воду. За час нужно избегать эмоциональных стрессов и физической нагрузки. На сдачу крови желательно прийти заранее, чтобы успеть отдохнуть 10-15 минут.
Для динамического контроля уровня гормона нужно постараться, чтобы условия сдачи от раза к разу отличались не сильно.
Забор крови осуществляется в медицинском офисе. Возможен вызов медсестры на дом. Максимальная концентрация гормона в сыворотке крови отмечается около полудня. Поэтому оптимальное время для сдачи анализа – 11-12 часов дня, допустимое – с 8 часов утра.
В норме на уровень кальцитонина влияют возраст человека, пол (у мужчин он выше, поскольку у них больше объем щитовидной железы), физическая активность. На уровне гормона отражаются заболевания.
Уровень кальцитонина в плазме крови повышается при:
почечной недостаточности из-за того, что гормон накапливается в крови, а не метаболизируется почками;
при медуллярном раке щитовидной железы из-за перерождения С-клеток, вырабатывающих кальцитонин, гормон вырабатывается значительно активнее, причем в ответ на дополнительное введение кальция выработка поднимается еще выше (при этом в 30% случаев подтвержденного медуллярного рака кальцитонин остается в норме);
некоторых других новообразованиях из-за выработки гормона опухолевыми клетками;
болезнях пищеварительной системы (циррозе, панкреатите);
наступлении III триместра беременности.
Концентрация гормона снижается:
после удаления щитовидной железы;
при остеопорозе;
при снижении функции паращитовидных желез;
в случае недостаточности синтеза кальцитриола почками.
В основном анализ на кальцитонин назначают для раннего выявления медуллярного рака щитовидной железы или при подозрении на это заболевание, а также после удаления щитовидной железы, пораженной С-клеточной карциномой, чтобы проконтролировать, полностью ли удалена опухоль.
Исследование применяется для скрининга у людей с высоким семейным риском возникновения медуллярной карциномы.
Другие показания для назначения исследования:
комплексная диагностика нарушений кальциевого обмена, в том числе остеопороза;
диагностика новообразований нейроэндокринной системы;
контроль работы паращитовидных желез;
диагностика заболеваний щитовидной железы и контроль эффективности заместительной гормональной терапии;
длительный прием ряда лекарственных препаратов, самые распространенные из которых – бета-блокаторы, некоторые ингибиторы протонной помпы, глюкокортикостероиды;
оценки необходимости коррекции терапии хронической почечной недостаточности.
При медуллярной карциноме щитовидной железы кальцитонин может образовываться в различных формах. Для них применяются разные методы определения. Поэтому результаты, полученные в разных лабораториях, могут отличаться.