Анализ на кальцитонин

Кальцитонин — гормон, который вырабатывается в основном щитовидной железой, в меньшей степени его способны продуцировать клетки других органов (в первую очередь, легких).

Действие кальцитонина на организм изучено не до конца. Известно, что он участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена, не допуская чрезмерного повышения уровня кальция в плазме крови. Он помогает удерживать кальций в костях, выводить его с мочой, снижает всасывание макроэлемента в кишечнике. Одновременно он помогает выводить из организма фосфаты.

Выделение кальцитонина происходит в ответ на повышение в крови уровня кальция или гормона гастрина, который вырабатывают желудок и кишечник.

В минеральном обмене кальцитонин играет вспомогательную роль. Даже полное удаление щитовидной железы не оказывает заметного влияния на кальциевый обмен в организме. Его нехватку компенсирует паратиреоидный гормон.

Кальцитонин — маркер многих заболеваний, связанных с уровнем кальция в крови.

Кровь для определения кальцитонина сдают утром, натощак. Ужин накануне не должен быть обильным или жирным.

За 2 часа до анализа можно употреблять только чистую негазированную воду. За час нужно избегать эмоциональных стрессов и физической нагрузки. На сдачу крови желательно прийти заранее, чтобы успеть отдохнуть 10-15 минут.

Для динамического контроля уровня гормона нужно постараться, чтобы условия сдачи от раза к разу отличались не сильно.

Забор крови осуществляется в медицинском офисе. Возможен вызов медсестры на дом. Максимальная концентрация гормона в сыворотке крови отмечается около полудня. Поэтому оптимальное время для сдачи анализа – 11-12 часов дня, допустимое – с 8 часов утра.

В норме на уровень кальцитонина влияют возраст человека, пол (у мужчин он выше, поскольку у них больше объем щитовидной железы), физическая активность. На уровне гормона отражаются заболевания.

Уровень кальцитонина в плазме крови повышается при:

• почечной недостаточности из-за того, что гормон накапливается в крови, а не метаболизируется почками;
• при медуллярном раке щитовидной железы из-за перерождения С-клеток, вырабатывающих кальцитонин, гормон вырабатывается значительно активнее, причем в ответ на дополнительное введение кальция выработка поднимается еще выше (при этом в 30% случаев подтвержденного медуллярного рака кальцитонин остается в норме);
• некоторых других новообразованиях из-за выработки гормона опухолевыми клетками;
• болезнях пищеварительной системы (циррозе, панкреатите);
• наступлении III триместра беременности.

Концентрация гормона снижается:

• после удаления щитовидной железы;
• при остеопорозе;
• при снижении функции паращитовидных желез;
• в случае недостаточности синтеза кальцитриола почками.

В основном анализ на кальцитонин назначают для раннего выявления медуллярного рака щитовидной железы или при подозрении на это заболевание, а также после удаления щитовидной железы, пораженной С-клеточной карциномой, чтобы проконтролировать, полностью ли удалена опухоль.

Исследование применяется для скрининга у людей с высоким семейным риском возникновения медуллярной карциномы.

Другие показания для назначения исследования:

• комплексная диагностика нарушений кальциевого обмена, в том числе остеопороза;
• диагностика новообразований нейроэндокринной системы;
• контроль работы паращитовидных желез;
• диагностика заболеваний щитовидной железы и контроль эффективности заместительной гормональной терапии;
• длительный прием ряда лекарственных препаратов, самые распространенные из которых – бета-блокаторы, некоторые ингибиторы протонной помпы, глюкокортикостероиды;
• оценки необходимости коррекции терапии хронической почечной недостаточности.

При медуллярной карциноме щитовидной железы кальцитонин может образовываться в различных формах. Для них применяются разные методы определения. Поэтому результаты, полученные в разных лабораториях, могут отличаться.