Анализы при подагре - надежная диагностика подагры при проявлении симптомов

Анализы при подагре

Почему развивается подагра и какие анализы нужно сдавать для определения подагры?

Подагра, также известная как «болезнь королей и аристократов» — это хроническое заболевание, которое развивается вследствие нарушения обмена веществ, в частности, обмена мочевой кислоты. В норме мочевая кислота растворяется в крови и выводится почками. Однако при подагре происходит избыточное накопление мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению её кристаллов в суставах и тканях, вызывая воспаление и боль.

Синонимы заболевания: Мочекислый диатез, Подагрический артрит, Артрит подагрический, Гиперурикемия

Какие факторы влияют на развитие подагры?

Генетическая предрасположенность: Если у ваших родственников была подагра, риск её развития у вас выше.
Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых пуринами (красное мясо, морепродукты, алкоголь, особенно пиво), может способствовать повышению уровня мочевой кислоты.
Ожирение: Избыточный вес увеличивает нагрузку на почки, что может затруднять выведение мочевой кислоты.
Некоторые заболевания: Гипертония, сахарный диабет и хронические заболевания почек могут способствовать развитию подагры.
Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты, такие как диуретики и аспирин, могут увеличивать уровень мочевой кислоты.

Как заподозрить подагру?

Подагра может проявляться внезапно, часто в ночное время. Основные симптомы, которые могут навести на мысль о подагре, включают:

Острая боль в суставах: Чаще всего поражается большой палец ноги, но могут быть затронуты и другие суставы, такие как колени, локти и пальцы рук.
Покраснение и отёк: Воспалённый сустав может становиться красным, опухшим и горячим на ощупь.
Ограничение подвижности: Боль и отёк могут ограничивать движение в поражённом суставе.

Основные характерные симптомы

Помимо внезапных приступов боли, подагра может сопровождаться:

Повышенной температурой тела: В некоторых случаях воспаление может вызвать повышение температуры.
Топусы: Это твёрдые узелки, образующиеся под кожей вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты.
Хронические изменения суставов: При длительном течении заболевания могут развиваться деформации суставов.

К каким врачам обращаться при подозрении подагры?

Первоначальный осмотр пациента чаще всего проводит терапевт. Он оценивает общее состояние здоровья и направляет на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Если анализ крови выявляет повышенный уровень мочевой кислоты, это может служить основанием для направления пациента к ревматологу.

Людям с подагрой рекомендуется консультация гастроэнтеролога для подбора подходящей диеты и назначения лекарств, защищающих желудочно-кишечный тракт при использовании препаратов против подагры.

Как подтвердить диагноз?

Для подтверждения диагноза подагры необходимо проведение ряда исследований. Основные анализы при подагре включают:

Анализ крови на уровень мочевой кислоты: Повышенный уровень может свидетельствовать о подагре, однако не всегда коррелирует с тяжестью заболевания.
Синовиальная жидкость: Исследование жидкости из поражённого сустава на наличие кристаллов мочевой кислоты. Это наиболее точный метод диагностики подагры.
УЗИ суставов: Помогает выявить отложения кристаллов и воспалительные изменения в суставах.
Рентгенография: Может использоваться для оценки хронических изменений в суставах, хотя на ранних стадиях подагры изменения могут отсутствовать.

Какие анализы нужно сдать при подагре?

Для постановки диагноза подагры врачи обычно назначают следующие анализы:

Общий анализ крови: Может показать признаки воспаления, такие как повышенный уровень лейкоцитов.
Биохимический анализ крови: Включает определение уровня мочевой кислоты, креатинина и других показателей, которые могут указывать на функциональное состояние почек.
Анализ мочи: Определяет уровень мочевой кислоты в моче и помогает оценить эффективность её выведения почками.

Лечение подагры

Эффективная терапия подагры должна учитывать уровень мочевой кислоты, частоту обострений, результаты рентгенографии, стадию заболевания, возраст и пол пациента, а также наличие ожирения и прочие факторы.

Консервативное лечение подагры направлено на:

Быстрое и безопасное снятие симптомов острого подагрического артрита;
Предотвращение повторных приступов артрита;
Снижение риска прогрессирования болезни и растворение существующих кристаллов моноурата натрия;
Уменьшение проявлений хронической подагры;
Профилактику и лечение заболеваний, связанных с подагрой.

В рамках медикаментозного лечения подагры могут быть назначены:

Препараты для острого приступа (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, алкалоиды);
Средства, подавляющие синтез мочевой кислоты;
Препараты, способствующие выведению мочевой кислоты из организма;
Средства, усиливающие выведение азотистых шлаков при мочекаменной болезни.

Хирургическое вмешательство при подагре может потребоваться для удаления тофусов, если они вызывают серьезные осложнения.

Осложнения при подагре

Среди основных осложнений заболевания выделяют поражение суставов (подагрический артрит с деформацией и ограничением функциональности), поражение почек (мочекаменная болезнь, хронические заболевания почек и другие), а также распространение воспаления на окружающие ткани (воспаление сухожилий, синовиальной оболочки, миозит).

К более редким, но серьезным осложнениям относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, поражения глаз (воспаление радужки, конъюнктивит), повреждения нервных окончаний, нагноения мягких тканей в области вскрывшихся подкожных тофусов и другие.

Профилактика подагры

Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, снижать избыточный вес, регулярно заниматься физической активностью, отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя и сладких напитков, а также соблюдать диету с ограничением продуктов, богатых пуринами.

Профилактика подагры с использованием уратснижающих препаратов проводится строго по медицинским показаниям.

Подагра — сложное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Раннее выявление и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить осложнения. Если вы подозреваете у себя подагру, важно обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и назначения адекватной терапии.

Соответствующие анализы

Анализы

Код № 52.52

Здоровое сердце. Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Протеинограмма: общий белок; белковые фракции; АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); Креатинкиназа - МВ (КК-МВ, Креатинфосфокиназа - миокардиальная фрак

6 рабочих дней