Описание
Описание
Подготовка
Показания
Примечания
HSV I и HSV II являются ДНК-содержащими вирусами из семейства Herpetoviridae, характеризуются эффективным разрушением зараженных клеток, относительно коротким репродуктивным циклом и способностью пребывать в латентной форме в ганглиях нервной системы. Принято считать, что HSV I обычно инфицирует слизистые глаз, рта и места перехода эпидермиса в эпителий слизистой оболочки на лице, а также является одной из наиболее распространенных причин острых неэпидемических энцефалитов у взрослых.
А для HSV II характерно инфицирование слизистых половых органов. Однако в настоящее время установлено, что оба вируса вызывают герпетические поражения и той, и другой локализации.
Однажды возникнув, инфекция персистирует в латентной форме в сенсорных ганглиях, вызывая периодические обострения. Вирусами простого герпеса инфицировано до 65-90% взрослого и детского населения планеты.
Вирусы простого герпеса передаются различными путями, но наибольшее значение имеет половой путь инфицирования. Основные заболевания, ассоциированные с HSV I: лабиальный герпес, герпес кожи и слизистых, офтальмогерпес, пневмониты, генитальный герпес, герпетические энцефалиты. Основные заболевания, ассоциированные с HSV II: генитальный герпес, неонатальный герпес. Несмотря на присутствие циркулирующих антивирусных антител, рецидивирующая инфекция часто возникает. Беременные женщины, инфицированные генитальным герпесом, имеют в 2-3 раза более высокую вероятность спонтанного аборта и преждевременных родов, чем неинфицированные. Активные герпетические поражения гениталий у беременных женщин могут приводить к острой неонатальной герпетической инфекции, приобретаемой при прохождении новорожденного через инфицированные половые пути. Риск заражения новорожденных в этих случаях может достигать 40-60%.
Для повышения надежности диагностики герпетических инфекций, особенно в случаях субклинических и маломанифестных форм герпеса, рекомендуется использовать два-три метода лабораторной диагностики. Особенно это имеет значение при обследовании беременных женщин с неблагополучным акушерским анамнезом. Наиболее широко в настоящее используется выявление антител к HSV I и HSV II в сыворотке крови, а также ПЦР-методики выявления в материале от больного ДНК герпесвирусов.
A26.06.045.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Взятие крови проводится строго натощак. Взятие венозной крови проводит специально обученный медицинский персонал.
Исследование проводится с целью выявления антител класса IgM к Herpes simplex virus I - вирусу простого герпеса 1 типа (HSV I) и I Herpes simplex virus II - вирусу простого герпеса 2 типа (HSV II), диагностики урогенитальных инфекций, обследовании беременных, иммунодефицитных состояний.
После внедрения вируса герпеса в организм начинается синтез специфических антител класса IgM, которые определяются на 4-6 день после заражения и достигают максимального значения к 15-20-м суткам. С 10-14 дня начинается продукция специфических антител класса IgG. Антитела IgG обычно сохраняются в течение всей жизни. Диагностическое значение при первичной герпесвирусной инфекции имеет обнаружение специфических IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических IgG в парных образцах сыворотки крови, полученных с интервалом 14-21 дней. Реинфекция у лиц с существующими до этого антителами обычно не вызывает существенного изменения в титре антител даже при выраженной клинической картине. В случае обнаружения специфических IgG антител рекомендуется тестировать сыворотки на IgM.
Учитывая наличие схожих характеристик течения инфекционного процесса, вызванного HSV I и HSV II и нередко одними и теми же подходами лечения, во многих случаях целесообразно одновременное определение специфических антител к этим двум вирусам.
Внимание.
Представленные данные не могут быть использованы пациентом для самодиагностики и самолечения. Правильный диагноз ставит только лечащий врач на основании результатов лабораторных исследований, клинической картины заболевания и инструментального обследования. В соответствии с поставленным диагнозом лечащий врач назначает лече
