Анализы на дисбактериоз

Основной метод исследования кала, который позволяет уточнить диагноз при хронических болях в кишечнике и нарушениях стула (запор, диарея или их чередование) — это биохимический анализ кала. Хотя состав нормальной кишечной микрофлоры до сих пор однозначно не установлен, соотношение в кале летучих жирных кислот считается достаточно достоверным показателем здоровья кишечника по меркам доказательной медицины.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Диагноз «дисбактериоз» не встретишь в Международной классификации болезней. Это объясняется тем, что до сих пор не выяснен состав нормальной микробиоты кишечника человека. Зато хорошо известно, каких бактерий в стуле быть не должно и каким должен быть его биохимический состав.

• Биохимический анализ пришел на замену микроскопическому исследованию кала на дисбактериоз. Сейчас это состояние называют дисбиозом, поскольку микромир кишечника состоит не только из бактерий, но и грибков, вирусов, простейших и других организмов.
• Биохимия кала может ответить на много вопросов, но, если в состоянии пациента виновато грибковое поражение кишечника, этот анализ бессилен. Посев с определением чувствительности к антибиотикам поможет подобрать лекарство, способное подавить чрезмерный рост одних бактерий или грибков, не навредив другим, и привести микробиоту в состояние баланса.
• Если врач подозревает у пациента кишечную инфекцию, то проще и быстрее выполнить анализ, обнаруживающий конкретного возбудителя или нескольких из них. Например, человек может быть носителем шигелл, эшерихий, сальмонелл. Сам он при этом практически не болен, просто хочет избавиться от периодической диареи. А вот его близкие, особенно младенцы и люди со сниженным иммунным статусом, в это время находятся в опасности. Избавиться от проблемы, зная диагноз, обычно просто. Но если болезнетворные бактерии останутся в кишечнике, приступы плохого самочувствия будут постоянно тревожить пациента.
• Помочь в диагностике состояний, связанных с расстройствами стула, болью и дискомфортом в животе могут и два анализа, казалось бы, не связанных с дисбактериозом. Это микроскопия кала для поиска яиц, личинок и частей тел кишечных паразитов и кал на скрытую кровь. Жизнедеятельность гельминтов значительно изменяет биохимию кала, а скрытая кровь в кале указывает на необходимость более детального обследования желудочно-кишечного тракта.