Урогенитальный трихомониаз – инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является простейший одноклеточный паразит – влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis. Особенностью строения Trichomonas vaginalis является наличие четырех жгутиков, обеспечивающих подвижность микроорганизма. Размеры Trichomonas vaginalis подвержены значительным колебаниям и в среднем составляют от 10 до 20 мкм. Трихомонады являются резервуаром сохранения патогенных микроорганизмов при смешанной инфекции. Гонококки, хламидии и другие инфекционные агенты урогенитального тракта могут персистировать внутри трихомонад, что препятствует эффективному лечению этих инфекций. Трихомониаз является одним из самых распространенных урогенитальных инфекций. Трихомониаз передается почти исключительно половым путем и вероятность заражения при не защищенном половом акте весьма высокая. Возбудитель отличается крайней нестойкостью вне человеческого организма. У женщин трихомониаз проявляется в форме вагинита, нередко в сочетании с инфекцией мочеиспускательного канала. Трихомонадная инфекция у женщин может протекать без выраженной симптоматики. При остром вагините имеются обильные желтоватые или зеленоватые выделения, часто пенистые. К основным осложнениям трихомонадной инфекции у женщин относятся: развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпинго офорита, эндометрита), пельвиоперитонита, цистита и пиелонефрита. Урогенитальный трихомониаз может неблагоприятно влиять на беременность, возможно заражение новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери. У мужчин при трихомониазе выявляется уретрит, слизисто-гнойные выделения из уретры, зуд и жжение в уретре, болезненность при мочесиспускании. Почти в половине случаев трихомониаз у мужчин протекает субъективно асимптомно. Для диагностики трихомониазной инфекции широко используются молекулярно-биологических методов исследования, направленные на обнаружение специфических фрагментов ДНК Trichomonas vaginalis. Применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени позволяет проводить количественные определения Trichomonas vaginalis в различных биологических материалах. Количественное определение патогена позволяет оценить уровень инфицированности до лечения и эффективность проводимой терапии. Методом ПЦР ДНК Trichomonas vaginalis определяют в соскобах со слизистой урогенитального тракта (уретра, влагалище, цервикальный канал), моче, секрете простаты, эякуляте. Перед взятием соскоба запрещается использование местных лекарственных форм (свечи, мази, спринцевание и тд) не менее чем за 24 часа до проведения процедуры. Мужчинам воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия соскоба из уретры. Пациент самостоятельно собирает эякулят в специальный стерильный контейнер. Взятие секрета простаты проводит врач-уролог. Первая порция утренней мочи около 20 мл собирается в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой. Контроль излеченности методом ПЦР проводится не ранее, чем через месяц после окончания лечения. Биологический материал хранится не более 24 часов при +2-+8°C и не более 7 дней при -20°C.
A26.21.036.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
