Комплексное исследование возбудителей ОРВИ в крови (ПЦР комплекс на 11 возбудителей)

Метод определения: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Исследуемый биоматериал: Кровь

Этиологическая диагностика острых респираторных вирусных инфекций по крови: определяются основные возбудители, наиболее часто вызывающие инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Ранняя идентификация возбудителя ускоряет постановку правильного диагноза, позволяет назначить эффективное лечение и избежать тяжёлых осложнений. Определяемые показатели:

1. Вирус гриппа A

2. Вирус гриппа B

3. Вирус H1N1

4. Вирус H5N1

5. Вирус парагриппа 1, 2, 3, 4 типов

6. Коронавирусы (ОС43, 229F, HKU1, NL63)

7. Бокавирус

8. Аденовирус

9. Риновирус

10. Респираторно-синтициальный вирус

11. Метапневмовирус

ОРВИ объединяют вирусные заболевания дыхательной системы в одну группу; в этиологии острых респираторных заболеваний вирусы занимают ведущее место и служат самой частой причиной поражения респираторного тракта у детей и взрослых. Основная доля приходится на возбудителей с тропностью к определённым отделам дыхательных путей: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, а также метапневмовирусы и бокавирусы, открытые сравнительно недавно. Источником инфекции для всех вирусов комплекса служит человек, причём как с выраженной клиникой, так и при стёртом течении. Передача идёт преимущественно воздушно-капельным путём, возможен и контактный, например через предметы обихода.

Клинические проявления многообразны и зависят от вида возбудителя. При гриппе картина характеризуется острым началом, быстрым подъёмом температуры до высоких цифр, ознобом, общим недомоганием, болями в мышцах и суставах, выраженной головной болью; катаральные проявления в виде ринита, насморка и кашля присоединяются позже и выражены умеренно. Инфицирование другой группой респираторных вирусов даёт подострое начало: сперва общее недомогание, умеренная слабость, незначительное першение в горле и ринит, а бурная картина с повышением температуры и максимумом проявлений присоединяется через несколько дней. Практически все возбудители вызывают заболевания, при которых воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей и выражена интоксикация. Обязательный патогенетический этап – внедрение вируса в эпителиальные клетки дыхательных путей и размножение в них: эпителиоциты гибнут, вирусы выходят в межклеточное пространство и заражают новые клетки.

Опасна вирусная инфекция ещё и присоединением бактериальной, которая осложняет течение основного заболевания и провоцирующая синусит, трахеит, бронхит, пневмонию. Наиболее тяжёлые осложнения со стороны центральной нервной системы – менингит и менингоэнцефалит. Исследование особенно показано детям, поскольку из-за не до конца сформированной иммунной системы они высоко подвержены воздействию вирусов. В группу риска входят также пожилые с хроническими заболеваниями, пациенты на гемодиализе и лица с иммунодефицитными состояниями, получающие иммуносупрессивную либо гормональную терапию. Аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и вирусы парагриппа способны давать тяжёлое течение с осложнениями, а у пациентов группы риска – детей, пожилых, лиц с иммунодефицитами – приводить к летальному исходу.

Сходство клинической картины респираторных вирусных инфекций делает достоверное выявление возбудителя возможным исключительно лабораторными методами. Традиционные – иммунологические, серологические, микробиологические – уступают по чувствительности, не универсальны, плохо воспроизводимы и требуют долгого ожидания ответа, тогда как полимеразная цепная реакция диагностирует эти заболевания быстро и надёжно. Принцип метода состоит в обнаружении в материале специфичных фрагментов РНК либо ДНК вируса и последующем избирательном синтезе множества копий, благодаря чему возбудитель легко детектируется. Преимущества метода: прямое указание на присутствие вируса по специфическому участку его РНК или ДНК; высокая специфичность, поскольку идентифицируется фрагмент, уникальный и характерный лишь для данного вируса; высокая чувствительность, позволяющая обнаружить возбудитель при чрезвычайно малой исходной концентрации.