Аллерген i1 -пчела медоносная, IgE

Метод определения: Иммуноферментный анализ.

Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови.

Яд медоносной пчелы представляет собой сложную смесь пептидов и гликопротеинов, основную часть которых составляют ферменты. Ведущими аллергенами признаны фосфолипаза А2, гиалуронидаза, кислая фосфатаза и мелиттин – один из самых маленьких известных аллергенных белков. В состав яда входят также биогенные амины (например, гистамин), способные усиливать проявления аллергической реакции. При ужаливании пчела погибает, оставляя в коже жало с резервуаром яда, при этом около 90% токсинов поступает в первые 20 секунд.

По данным популяционных исследований, сенсибилизацию к пчелиному яду имеют 15–25% населения, системные реакции регистрируются у 0,15–5% лиц и могут угрожать жизни. Наибольший риск отмечается у пасечников. Тяжёлая анафилаксия способна развиться даже после единственного укуса, причём её вероятность не зависит ни от дозы яда, ни от числа укусов. Массивное поступление яда может вызвать смертельную интоксикацию с поражением почек даже у человека без предшествующей сенсибилизации.

Клинические проявления варьируют от местных (боль, покраснение, отёк, зуд) и регионарных до генерализованных: крапивница, ангионевротический отёк (особенно опасен при локализации в области лица, рта и шеи), бронхоспазм, анафилактический шок. Редко встречаются реакции по замедленному типу. Яд пчелы демонстрирует перекрёстную реактивность с ядами других перепончатокрылых (шершней, ос, шмелей). У лиц, сенсибилизированных к пчелиному яду, возможны также аллергические реакции на продукты пчеловодства (маточное молочко, прополис).

Определение специфических IgE к яду пчелы служит для подтверждения IgE-опосредованной сенсибилизации. Оптимальный интервал для тестирования – период от первой до шестой недели после укуса, поскольку в более поздние сроки уровень антител может опускаться ниже предела обнаружения. Анализ безопасен (не требует прямого контакта с аллергеном), его результаты не зависят от приёма антигистаминных препаратов и возраста пациента. Результаты исследования учитываются при отборе пациентов на аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) ядом пчелы.