Цитологическое исследование препарата "Жидкостной цитологии" из соскобов с шейки матки / цервикального канала ("С+ E") окраска по Папаниколау (в специальном контейнере (виале) с транспортной средой) + определение ВПЧ (количественно с определением типа вир
5 р.д.
Срок исчисляется в рабочих днях, не включая день забора биоматериала
Акции
Метод определения: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Исследуемый биоматериал: Соскоб из шейки матки / цервикального канала
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – мелкий ДНК-содержащий вирус, поражающий эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Известно около ста генотипов, обладающих различным онкогенным потенциалом. Типы высокого канцерогенного риска, в число которых входят 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, способны индуцировать плоскоклеточные интраэпителиальные неоплазии и ассоциированы с развитием рака шейки матки: более 90% цервикальных карцином содержат ДНК ВПЧ, при этом 16-й и 18-й типы выявляются наиболее часто. Передача происходит преимущественно половым и контактно-бытовым путями, возможна вертикальная передача от матери плоду. Инкубационный период варьирует от 2 месяцев до 2–10 лет. Факторами риска служат раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, иммунодефициты, курение, применение оральных контрацептивов.
Инфицирование ВПЧ не означает обязательного развития злокачественного процесса. У 80–90% пациентов в течение 12–36 месяцев происходит самопроизвольная элиминация вируса. Длительная персистенция онкогенных типов, особенно у женщин старше 30 лет, существенно повышает вероятность прогрессирования дисплазии. Клинически инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться остроконечными кондиломами, папилломами, а при поражении шейки матки – цитологическими изменениями разной степени. Лабораторное выявление ДНК ВПЧ методом ПЦР позволяет установить факт инфицирования, определить генотип и оценить вирусную нагрузку, что важно для оценки канцерогенного риска и контроля терапии.
Количественное определение ДНК ВПЧ 14 типов высокого канцерогенного риска в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта выполняется методом ПЦР в реальном времени. Аналитическая специфичность составляет 100%, чувствительность – 100 копий ДНК вируса в образце. Обязательным компонентом теста служит контроль взятия материала (КВМ) – определение количества геномной ДНК человека в пробе, которое должно быть не менее 4 lg (10 000 копий). При неудовлетворительном КВМ исследование не проводится. Результат выражается в логарифме копий ДНК ВПЧ на 10⁵ эпителиальных клеток для каждого из выявляемых типов. Тест применяется в рамках скрининга, дифференциальной диагностики и мониторинга после лечения.
Определение ВПЧ (количественно с определением типа вируса) (14)) из виалы для жидкостной цитологии
Метод определения: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Исследуемый биоматериал: Соскоб из шейки матки / цервикального канала
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – мелкий ДНК-содержащий вирус, поражающий эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Известно около ста генотипов, обладающих различным онкогенным потенциалом. В данное исследование включены 14 генотипов: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66. Большинство из них (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) относятся к типам высокого канцерогенного риска, способным индуцировать плоскоклеточные интраэпителиальные неоплазии и ассоциированным с развитием рака шейки матки: более 90% цервикальных карцином содержат ДНК ВПЧ, при этом 16-й и 18-й типы выявляются наиболее часто. Передача происходит преимущественно половым и контактно-бытовым путями, возможна вертикальная передача от матери плоду. Инкубационный период варьирует от 2 месяцев до 2–10 лет. Факторами риска служат раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, иммунодефициты, курение, применение оральных контрацептивов.
Инфицирование ВПЧ не означает обязательного развития злокачественного процесса. В большинстве (до 90%) случаев в течение 12–36 месяцев происходит самопроизвольная элиминация вируса. Длительная персистенция онкогенных типов существенно повышает вероятность прогрессирования дисплазии. Клинически инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться остроконечными кондиломами, папилломами, а при поражении шейки матки – цитологическими изменениями разной степени. Лабораторное выявление ДНК ВПЧ методом ПЦР позволяет установить факт инфицирования, определить генотип и оценить вирусную нагрузку, что важно для оценки канцерогенного риска и контроля терапии.
Количественное определение ДНК ВПЧ 14 типов в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта выполняется методом ПЦР в реальном времени. Аналитическая специфичность составляет 100%, чувствительность – 100 копий ДНК вируса в образце. Обязательным компонентом теста служит контроль взятия материала (КВМ) – определение количества геномной ДНК человека в пробе, которое должно быть не менее 4 lg (10 000 копий). При неудовлетворительном КВМ исследование не проводится. Результат выражается в логарифме копий ДНК ВПЧ на 10⁵ эпителиальных клеток для каждого из выявляемых типов. Тест применяется в рамках скрининга, дифференциальной диагностики и мониторинга после лечения.
• Скрининг и диспансерное наблюдение женщин с 21 года (или с 18 лет при высокой сексуальной активности, либо через 3 года от начала половой жизни) в целях профилактики и раннего выявления рака шейки матки.
• Профилактическое обследование женщин в возрасте 21–65 лет с интервалом 3–5 лет при отсутствии выявленной патологии.
• Подготовка к беременности.
• Наличие клинических проявлений или подозрительных изменений на шейке матки (визуальная патология, кровотечения).
• Контроль после лечения воспалительных или инфекционных заболеваний (исследование не ранее чем через 2 недели после завершения терапии).
• Динамическое наблюдение женщин с ранее выявленными изменениями эпителия или ВПЧ-инфекцией.
Назначение исследования на ВПЧ 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 рекомендовано в следующих клинических ситуациях:
• Первичный скрининг рака шейки матки у женщин старше 30 лет (в сочетании с цитологическим исследованием).
• Наличие папилломатозных разрастаний, кондилом или других видимых изменений на слизистых оболочках аногенитальной области.
• Выявление цитологических отклонений (ASC-US и выше) в мазке по Папаниколау – для уточнения риска и определения тактики.
• Контроль эффективности противовирусной терапии и оценка персистенции определенного типа после хирургического лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN).
• Скрининг специальных групп женщин: с 21 года (или через три года после начала половой жизни), при высокой сексуальной активности с 18 лет, а также пациенток с отягощенным онкологическим анамнезом, кровотечениями в репродуктивном и постменопаузальном периоде.
Результат выдаётся в виде структурированного цитологического заключения в соответствии с классификацией Bethesda. Первым пунктом оценивается адекватность образца: препарат может быть признан адекватным, недостаточно адекватным (с указанием причины) или неудовлетворительным для оценки. Далее приводится описание клеточного состава с указанием зоны трансформации. Доброкачественные изменения включают репаративные, дегенеративные процессы, гипер- и паракератоз, признаки бактериального вагиноза, лучевые реакции и другие неопухолевые находки. При их отсутствии это обязательно отмечается.
Патологические изменения описываются с использованием стандартных категорий: ASC-US (атипия плоского эпителия неясного значения), ASC-H (атипия, не исключающая HSIL), LSIL (поражение низкой степени), HSIL (поражение высокой степени), CIS (карцинома in situ), атипия железистых клеток (AG-US) и аденокарцинома in situ (AIS). В норме патологические изменения не выявляются, что соответствует отрицательному Пап-тесту. В дополнительных уточнениях могут фиксироваться микроорганизмы (грибы типа Candida, Trichomonas vaginalis, флора, сходная с Actinomyces). Важно понимать, что даже нормальный результат не гарантирует полного отсутствия патологии, так как предраковые изменения иногда развиваются на фоне длительно неизменённой цитологической картины. Окончательный диагноз формулируется врачом на основании комплекса данных, включая анамнез, клинический осмотр и, при необходимости, расширенную кольпоскопию с биопсией.
Исследование завершается выдачей раздельных количественных результатов по каждому из 14 генотипов, включённых в панель. Ответ «обнаружено» сопровождается числовым значением в lg копий на 10⁵ эпителиальных клеток, что отражает вирусную нагрузку конкретного типа. Положительный результат свидетельствует об инфицировании ВПЧ и требует сопоставления с цитологическими данными и клинической картиной. Сам по себе факт присутствия ДНК онкогенного типа не равнозначен злокачественному процессу, однако служит показанием для углублённого обследования и динамического наблюдения. Однократное выявление не может служить прогнозом развития рака, так как в большинстве случаев наступает спонтанное излечение. Однако при сохраняющейся высокой вирусной нагрузке и наличии дисплазии риск прогрессии значительно возрастает.
Ответ «не обнаружено» означает, что фрагменты ДНК искомого генотипа отсутствуют в пробе либо их концентрация ниже предела аналитической чувствительности (100 копий в образце). Обязательным условием корректной интерпретации является адекватное качество соскоба, оцениваемое по показателю КВМ: его значение должно составлять не менее 4,0 lg (10 000 копий ДНК человека в образце). При неудовлетворительном КВМ исследование ДНК ВПЧ не проводится, и рекомендуется повторный забор биоматериала. К ложноотрицательным результатам могут приводить недостаточное количество эпителиальных клеток, нарушение техники взятия или транспортировки, а также проведение исследования на фоне менструации, после спринцеваний или применения лекарственных препаратов. Интерпретация должна выполняться строго в комплексе с заключениями цитологического и гистологического методов.
Часто задаваемые вопросы
· Курьером по Москве и в пределах 30 км от МКАД
· В личном кабинете на сайте лаборатории
· В ближайшем медицинском офисе
Почему наши цены ниже чем у конкурентов?
Адреса медицинских офисов
Сдать анализы в лаборатории «Литех»
Все виды медицинских анализов быстро и без очереди
Вам нужно сдать анализы для госпитализации, пройти диагностическое обследование или оформить санаторно-курортную карту? Медицинская лаборатория «Литех» выполняет более 1500 исследований без талонов и очередей. Результаты большинства анализов будут готовы за 1 день и направлены на вашу электронную почту. Получить медицинские услуги по современным стандартам можно не только в Москве, но и в других городах России. А еще у вас и ваших близких есть возможность сдать анализы на дому — сообщите свой адрес, и мы направим к вам выездную бригаду.
Широкие возможности лабораторной диагностики
Каждый день более 3000 пациентов обращаются в лаборатории «Литех», чтобы выполнить общеклинические анализы, пройти биохимические, гормональные, иммунологические, аллергологические исследования. Спектр самых востребованных услуг лабораторной диагностики включает серологические исследования крови на бактериальные и вирусные инфекции, ПЦР-диагностику инфекций, анализы на онкомаркеры и цитогенетические исследования. Мы выполним любую чек-ап программу для раннего выявления хронических заболеваний, составленную вашим лечащим врачом.