Аллерген f205 - сельдь, IgE

Метод определения: Иммуноферментный анализ
Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови

Сельдь — ценная промысловая рыба семейства сельдевых, обитающая в северных частях Атлантического и Тихого океанов, а также в Северном Ледовитом океане. Её мясо богато белком, витаминами (А, D, В12, РР) и микроэлементами, однако содержит ряд сильных аллергенов, способных вызывать IgE-опосредованные реакции немедленного типа. Главными виновниками аллергии на сельдь, как и на большинство других видов рыб, служат парвальбумины — кальций-связывающие белки мышечной ткани, которые выявляются в 70–100% случаев пищевой сенсибилизации к рыбе. Другим значимым аллергеном является коллаген I типа, на долю которого может приходиться до 30% реакций. Оба белка термостабильны и не разрушаются при кулинарной обработке, поэтому даже тщательно приготовленная сельдь сохраняет способность провоцировать симптомы у сенсибилизированных лиц. Кроме того, в мясе сельдевых, скумбриевых и тунцовых рыб могут накапливаться значительно более высокие уровни гистамина, чем в свежей рыбе.

Клиническая картина аллергии на сельдь варьирует от лёгких местных проявлений до угрожающих жизни системных реакций. Симптомы могут развиваться как немедленно после употребления, так и в течение нескольких часов. Характерны кожный зуд, крапивница, ангиоотёк, а также оральный аллергический синдром — отёк и зуд слизистых оболочек рта. Со стороны дыхательной системы возможны ринорея, кашель, бронхоспазм, отёк гортани. Желудочно-кишечные проявления включают тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. При высоком уровне сенсибилизации даже минимальное количество рыбы способно привести к анафилактическому шоку. Из-за широкой перекрёстной реактивности, обусловленной общностью парвальбуминов и коллагена, пациенты с аллергией на сельдь часто реагируют на другие виды рыб, такие как скумбрия и сардины. Напротив, у некоторых больных наблюдается изолированная сенсибилизация только к одному виду.

Определение специфических IgE к сельди в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа применяется для подтверждения сенсибилизации. Исследование безопасно для пациента, так как исключает непосредственный контакт с аллергеном, и может проводиться на фоне приёма антигистаминных препаратов. На точность теста не влияют возрастные особенности. Применение глюкокортикоидных гормонов может отразиться на результате, поэтому вопрос о временной отмене препарата должен решаться совместно с лечащим врачом. Количественная оценка уровня специфических IgE позволяет оценить степень сенсибилизации и риск развития тяжёлых реакций, а также контролировать эффективность лечения и соблюдение элиминационной диеты.