Выявление ДНК вируса простого герпеса 1, 2 типа (Нerpes simplex virus I, II)

Метод определения: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

Исследуемый биоматериал: Моча разовая, секрет предстательной железы, слюна, соскоб, соскоб из влагалища, соскоб из ротоглотки, соскоб из уретры, соскоб из цервикального канала, спинномозговая жидкость (ликвор), эякулят

Вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1, ВПГ-2) принадлежат к семейству Herpesviridae и сохраняются в организме пожизненно после инфицирования. Для ВПГ-1 воротами инфекции чаще всего выступает слизистая оболочка рта и носоглотки, а ВПГ-2 обычно внедряется через слизистые половых органов. ВПГ-1 способен вызывать не только оральные, но и генитальные поражения, тогда как ВПГ-2 ассоциирован преимущественно с генитальным герпесом. Передача осуществляется при прямом контакте с кожей или слизистыми носителя, причём заражение возможно и в отсутствие видимых симптомов. По данным ВОЗ, в развитых странах доля взрослых, инфицированных ВПГ-1, колеблется от 50 до 80%, а носителями ВПГ-2 являются около 20%, при этом до 90% из них не знают о своём статусе, так как симптомы могут быть слабо выражены.

Первичное инфицирование или реактивация латентного вируса способны протекать бессимптомно либо сопровождаться образованием характерных везикул (пузырьков), которые лопаются, оставляя болезненные эрозии. При генитальной локализации появляются зуд, жжение, отёк, дискомфорт при мочеиспускании. Герпетическая инфекция входит в группу репродуктивно значимых (TORCH-комплекс): первичное заражение во время беременности чревато патологиями вынашивания, фето-плацентарной недостаточностью, внутриутробным инфицированием плода, а также неонатальным герпесом при прохождении через родовые пути. К факторам, повышающим риск выраженной клинической картины, относятся иммунодефициты (в том числе ВИЧ/СПИД), трансплантация органов, стресс.

Метод ПЦР в реальном времени выявляет ДНК возбудителя даже в малом количестве, причём на ранних этапах, до появления антител. Заявленная специфичность определения составляет 100%, аналитическая чувствительность — 100 копий ДНК вируса в образце. Тест позволяет дифференцировать ВПГ-1 и ВПГ-2, что важно для уточнения тактики ведения пациента. Наибольшая результативность достигается при взятии материала из свежих везикул и эрозий в первые 72 часа после возникновения высыпаний. Противовирусная терапия способна уменьшать количество вируса в клетках, но благодаря высокой чувствительности ПЦР это редко приводит к ложноотрицательным заключениям.
"