Цитологическое исследование отпечатка с ВМС

Метод определения: цитологический метод

Внутриматочная спираль остаётся в полости матки годами, и всё это время её поверхность контактирует со слизистой оболочкой. Клетки, микроорганизмы и элементы воспаления оседают на ней, образуя своеобразный слепок происходящего в полости матки за период ношения.

Исследование использует это обстоятельство. После извлечения спирали её поверхность отпечатывают на предметное стекло, препарат окрашивают и изучают под микроскопом. Такой материал позволяет оценить состояние слизистой без дополнительного вмешательства — сама спираль уже извлечена, и никаких новых манипуляций не требуется.

Оценивают клетки железистого и плоского эпителия, лейкоциты и их состав, наличие микроорганизмов и грибковой флоры, признаки воспаления, а также атипичные клетки.

Практический смысл исследования двоякий. Первое — выявление воспалительного процесса, связанного с длительным ношением спирали: хронический эндометрит развивается незаметно и проявляется лишь при обследовании. Второе — обнаружение специфических микроорганизмов, в первую очередь актиномицетов, колонизация которыми характерна именно для длительно стоящих внутриматочных средств и требует лечения.

Ограничение метода в том, что материал отражает состояние на поверхности спирали, а не всей слизистой. Он не заменяет исследование самой слизистой оболочки, и при подозрении на её патологию выполняют аспирационную цитологию или биопсию.

Следует также учитывать, что исследование возможно только при извлечении спирали и потому носит ретроспективный характер: оно описывает период, который уже завершился, и не позволяет наблюдать за состоянием слизистой у женщины, продолжающей носить внутриматочное средство.