Цитологическое исследование биоматериала из цервикального канала ("E")

Метод определения: цитологический метод

Цервикальный канал соединяет полость матки с влагалищем и выстлан цилиндрическим эпителием — иным по строению, чем плоский эпителий влагалищной части шейки. Исследование материала именно из канала решает задачи, которые невозможно закрыть соскобом с поверхности.

Первая задача — обеспечить попадание в препарат материала из зоны трансформации, то есть из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Источник указывает, что около 90 % неопластических состояний исходят именно оттуда, и прямо оговаривает: в мазок должен попасть материал этой зоны и эпителий шеечного канала.

Вторая задача — оценка самого цилиндрического эпителия канала. По данным источника, из него исходят оставшиеся 10 % неопластических состояний, и в соскобе только с влагалищной части они не отражаются.

Материал получают специальной щёточкой, вводимой в канал, переносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Оценивают состав и строение клеток, признаки воспаления, наличие инфекционных агентов.

Как и при исследовании поверхности шейки, метод выявляет изменённые клетки, но не устанавливает окончательный диагноз: он определяет необходимость кольпоскопии и биопсии. Источник приводит его характеристики: чувствительность на атипию 66–83 %, специфичность 60–85 %. Условия взятия те же — вне менструации, не ранее двух суток после полового контакта и внутривлагалищных вмешательств.

На практике материал из канала и с поверхности шейки чаще берут одновременно: вместе они охватывают обе зоны, где возникают изменения, и дополняют друг друга. Раздельная выдача результата при этом сохраняется, поскольку локализация находки влияет на дальнейшую тактику.