Микроскопическое исследование биоматериала из носа

Метод определения: микроскопический метод

Насморк — симптом, за которым стоят принципиально разные процессы. Аллергическое воспаление, бактериальная инфекция, вирусное поражение и невоспалительные нарушения сосудистого тонуса проявляются похоже: заложенностью, выделениями, чиханием. Клинически различить их не всегда удаётся, а подход к лечению у них разный.

Микроскопическое исследование отделяемого носа решает эту задачу, опираясь на клеточный состав. При разных механизмах в слизистую мигрируют разные клетки, и соотношение этих клеток указывает на природу процесса. Материал получают мазком со слизистой оболочки, наносят на стекло, окрашивают и подсчитывают клетки под микроскопом.

По метаданным оцениваются плоский и мерцательный эпителий, лейкоциты, эритроциты, а в лейкоцитарной части — нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты, доля каждого выражается в процентах. Для каждого показателя в бланке приведён собственный референсный интервал.

Диагностическое значение имеет прежде всего доля эозинофилов. Источник формулирует это осторожно: увеличенное количество эозинофилов служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка, а не самостоятельным основанием для диагноза.

Метод даёт ответ быстро и не требует сложной подготовки, однако источник оговаривает условие: перед исследованием следует исключить назальные спреи и капли, содержащие кортикостероиды. Ограничение метода в том, что он характеризует клеточный состав отделяемого, но не устанавливает конкретный аллерген или возбудителя: для этого нужны определение специфических IgE, посев или молекулярно-генетические исследования.