Atopobium vaginae

Бактериальный вагиноз (БВ) достаточно распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста. БВ представляет собой нарушение нормальной флоры влагалища, сопровождающееся снижением количества лактобацилл и избыточным ростом различных микроорганизмов, прежде всего G. vaginalis, а также генитальных микоплазм (M. hominis) и анаэробных бактерий, в частности Bacteroides (Prevotella и Porphyromonas), Peptostreptococcus, Fusobacterium и Mobiluncus. Не смотря на то, что у многих пациенток с БВ отмечается умеренная или высокая концентрация G. vaginalis, обнаружение этого микроорганизма не является диагностическим. Потому что G. vaginalis может выявляться во влагалище в небольшом количестве как среди сексуально активных (от 30% до 60%), так и неактивных (от 20% до 30%) женщин без признаков БВ. Новые технологии с использованием методов амплификации нуклеиновых кислот позволили обнаружить новые виды бактерий, которые не удается идентифицировать с помощью классических бактериологических методов. Так была обнаружена анаэробная бактерия Atopobium vaginae, которая участвует в патогенезе БВ, и вероятно является более специфическим маркером БВ, чем G. Vaginalis. В исследованиях было показано, что Atopobium vaginae способен образовывать биопленку, которая прилипает к эпителиальным клеткам у женщин с БВ. Предполагается, что рецидив БВ связан с сохранением биопленки, которая обеспечивает защиту от системных и местных антибиотиков. Atopobium vaginae вызывает экспрессию провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8, фактора некроза опухоли α (TNF-α), тем самым активируя местные воспалительные процессы. При наличии в отделяемом из влагалища Atopobium vaginae в ассоциации с другими анаэробными бактериями, БВ протекает более тяжело, хуже поддается лечению и чаще возникают рецидивы заболевания. Atopobium vaginae определяют методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) в соскобах со слизистой урогенитального тракта.