Антитела к фосфатидил-протромбину IgG, IgM (PS-PT IgG, IgM)

Под определением антифосфолипидного синдрома (АФС) понимают венозные и/или артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии (привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению, а также другие разнообразные неврологические, кожные, сердечно-сосудистые, гематологические нарушения. Течение АФС, тяжесть и распространенность тромботических осложнений находится в широком диапазоне. Классическими серологическими маркерами АФС являются волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2-гликопротеин 1. Однако в последние годы встречаются пациенты с клиническими проявлениями патологии характерной для АФС, но в крови отсутствуют классические серологические маркеры АФС - волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину. Дифференциальную диагностику АФС приходится проводить с широким кругом заболеваний, протекающих с сосудистыми нарушениями. Такими как васкулиты различной природы, инфекционный эндокардит, рассеяный склероз, гепатиты, нефрит и другие. Антифосфолипидные антитела представляют собой семейство антител, которые распознают антигенные детерминанты фосфолипидов, образующиеся в процессе взаимодействия фосфолипидов и фосфолипидсвязывающих белков. Процесс тромбообразования включает взаимодействие аутоантител с фосфолипидами мембран тромбоцитов, эндотелия и фосфолипидсвязанными белками плазмы. Аутоантителы могут вырабатываться к различным фосфолипидам мембран тромбоцитов и эндотелия – кардиолипину, фосфатидилинозитолу, фосфатидилсерину, фосфатидиловой кислоте. Белки плазмы, связанные с фосфолипидами клеточных мембран – протромбин, бета2-гликопротеин 1 и ряд других способствуют связыванию фосфолипидов с аутоантителами. Продукция аутоантител к протромбину тесно связана с процессами тромбообразования. Аутоантитела к фосфолипид-связанным белкам могут выявляться в различных сочетаниях: антитела к протромбину , протеину С, бета2-гликопротеину 1, тромбомодулину или антитела к одному или нескольким протеинам. Предполагается, что активация тромбоцитов и повреждения эндотелия происходит вследствие связывания аутоантител с белками свертывания крови на поверхности фосфолипидов в определенной последовательности. Высокий уровень антител к протромбину связан с развитием тромбозов в венозном русле, эмболией легочной артерии и инфарктом миокарда. Использование скрининговых тест-систем по определению антифосфолипиновых антител IgG и IgM к различным фосфолипидам (фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте, фосфатидил-тромбину значительно повышает чувствительность и специфичность диагностики АФС. Образцы крови у пациентов берут строго натощак.