Жжение в интимной зоне у женщин

Жжение в интимной зоне у женщин: основные причины и какие анализы сдавать для диагностики

Жжение в интимной области — это распространённая проблема, который может вызывать дискомфорт и беспокойство у женщин. Практически каждая женщина любого возраста время от времени сталкивается с дискомфортом в виде зуда и жжения в интимной области в независимости от того сколько ей лет. Это состояние может быть вызвано множеством факторов, начиная от безобидных и заканчивая теми, которые требуют медицинского вмешательства.

Ощущение жжения и зуда в интимной области у женщин часто связано с поражением влагалища, включая такие состояния, как кандидоз, неспецифический вагинит и венерические заболевания. Также дискомфорт может быть вызван инфекцией герпеса, аллергическими реакциями, вирусом папилломы человека и нарушениями в мочевыделительной системе. Для выявления причин жжения проводят гинекологическое обследование, микроскопический и бактериологический анализ вагинального секрета, а также инструментальные исследования, такие как кольпоскопия, ультразвуковое исследование и биопсия. Для облегчения симптомов применяются вагинальные свечи, лечебные ванночки и системные препараты, направленные на устранение причин заболевания.

Жжение в интимной области у женщин: какие анализы необходимы?

Чтобы определить точную причину и назначить эффективное лечение, необходимо провести ряд диагностических процедур, необходимых при жалобах на жжение в интимной зоне у женщин:

Первым шагом в диагностике является визит к гинекологу в клинику. Врач проведет осмотр и соберет анамнез, чтобы определить возможные факторы, которые могут вызывать жжение. Это могут быть недавние изменения в личной гигиене, использование новых средств для интимной гигиены, сексуальная активность или наличие хронических заболеваний.

Мазок на флору. Мазок из влагалища — это один из основных анализов, который помогает оценить состояние микрофлоры. Он позволяет выявить наличие бактериального вагиноза, кандидоза (молочницы) или других инфекций, которые могут вызывать жжение и дискомфорт.
Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Для диагностики ИППП может потребоваться проведение ПЦР-анализа или серологических тестов, которые помогут выявить наличие возбудителей.
Анализ мочи. Иногда жжение может быть связано с инфекциями мочевыводящих путей. Анализ мочи помогает выявить наличие бактерий, лейкоцитов или других аномалий, которые указывают на инфекцию.
Исследование на аллергические реакции. Если инфекционные причины исключены, возможно, жжение вызвано аллергической реакцией на средства гигиены, латекс или другие вещества. В таком случае врач может рекомендовать проведение аллергических тестов.
Гормональные исследования. Анализ на уровень гормонов поможет выявить возможные нарушения и скорректировать их с помощью заместительной гормональной терапии.
Биопсия. В редких случаях, если есть подозрение на более серьезные заболевания, такие как лейкоплакия или рак вульвы, может потребоваться проведение биопсии. Этот метод позволяет получить образец ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Жжение в интимной области — это симптом, который требует внимательного подхода и комплексной диагностики. Правильный выбор анализов и своевременное выявление причины позволяют назначить эффективное лечение и избежать возможных осложнений. Если вы испытываете жжение или другие неприятные ощущения в интимной зоне, не откладывайте визит к врачу. Здоровье — это главная ценность, и забота о нем должна быть в приоритете.

Причины жжения в интимной области у женщин

Физиологические факторы

Жжение в интимной области часто беспокоит женщин в период менопаузы. Гормональные изменения влияют на секреторную активность желез, что приводит к сухости вагинальной слизистой и вызывает дискомфорт. Жгучие ощущения и ноющая боль в промежности могут возникать после грубого или продолжительного полового акта, при недостаточной выработке естественной смазки и отсутствии интимных лубрикантов.

Кратковременные эпизоды жжения могут возникать после использования агрессивных средств для интимной гигиены, вызывающих раздражение кожи и слизистых. Симптом может проявляться после использования обычного мыла, не предназначенного для чувствительных зон. Женщина ощущает жжение сразу после мытья, и неприятные ощущения сохраняются в течение 1-2 часов, сопровождаясь сухостью в интимной области.

Инфекции мочеполовой системы:

Молочница (вагинальный кандидоз)

Вагинальный кандидоз — наиболее распространенная причина жжения во влагалище и промежности - это грибковая инфекция, вызванная дрожжами рода Candida. Дискомфортные ощущения появляются внезапно и могут беспокоить постоянно, периодически усиливаясь или исчезая. Интенсивная жгучая боль может возникать при мочеиспускании и во время полового акта. Симптом сопровождается мучительным зудом в области вульвы. Для кандидоза характерны обильные творожистые выделения с кислым запахом, покраснение и отечность слизистых.

Симптомы кандидоза могут усиливаться после водных процедур и физической активности. Проявления часто обостряются за несколько дней до начала менструации. Иногда развивается хронический вагинальный кандидоз, для которого характерны умеренный дискомфорт в интимной области и скудные густые выделения. При длительном течении грибковой инфекции наблюдается атрофия слизистой, что приводит к постоянному жжению и сухости.

Бактериальный вагиноз

Нарушение баланса бактерий во влагалище может привести к жжению, зуду и необычным выделениям с неприятным запахом.

Вагинит

Воспаление влагалища проявляется жжением, зудом и болезненностью в интимной зоне у женщин. Симптомы усиливаются во время мочеиспускания и при гигиенических процедурах. Неприятные ощущения сопровождаются вагинальными выделениями различного характера: при гонорее — густыми желто-зелеными, при трихомониазе — пенистыми, зеленоватыми и зловонными, при хламидиозе — слизисто-гнойными. Для неспецифического вагинита характерны обильные желтоватые выделения с неприятным запахом.

Из-за анатомической близости в процесс часто вовлекаются мочевыделительные пути, и пациентка ощущает интенсивное жжение во всей интимной зоне, особенно в области уретры и вульвы. Иногда возможны жгучие боли в конце мочеиспускания. У женщин с вагинитом могут наблюдаться тупые тянущие ощущения в области лобка и нижней части живота, которые усиливаются при физической активности, резких движениях и наклонах. Половой акт становится резко болезненным (диспареуния).

Генитальный герпес

При инфицировании герпесвирусом женщины часто ощущают зуд и жжение в области гениталий еще до появления других симптомов. Эти ощущения могут сопровождаться парестезиями, густыми выделениями и дискомфортом при мочеиспускании. Через 1-2 дня на слизистой оболочке гениталий образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, которые быстро превращаются в эрозии, что значительно усиливает жжение.

Бартолинит

Воспаление железы, расположенной в толще больших половых губ, вызывает болезненность и жжение на пораженной стороне. Дискомфорт усиливается при ношении тесного белья, натирающего кожу, и во время интимной близости. Пораженная область становится красной, ткани отекают и перекрывают вход во влагалище. При осложнении бартолинита абсцессом женщины испытывают сильные боли и неудобства при ходьбе, а также могут возникать лихорадка и общая слабость.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз и генитальный герпес, могут вызывать жжение и другие симптомы.

Аллергические реакции и раздражение в области гениталий

Жжение и зуд в интимной области — частые симптомы аллергической реакции у женщин.

Гигиенические средства: Использование ароматизированных мыла, гелей для душа, прокладок или тампонов может вызвать аллергическую реакцию.
Синтетическое белье: Ношение тесного или синтетического белья может привести к раздражению кожи и вызвать жжение.

Перед жжением обычно наблюдаются покраснение и отечность слизистой оболочки гениталий. Постоянный зуд может привести к расчесыванию пораженной области, что усиливает жжение и болезненность. Иногда аллергические проявления в интимной зоне являются частью более широкого комплекса симптомов (например, при крапивнице, экземе, дерматитах).

Гормональные изменения

Менопауза: Снижение уровня эстрогена может привести к атрофии вагинальных тканей, вызывая сухость и жжение.
Беременность и менструальный цикл: Гормональные колебания в эти периоды могут также вызывать дискомфорт

Кожные заболевания

Эгзема и псориаз: Эти состояния могут поражать область гениталий, вызывая жжение и зуд.
Контактный дерматит: Может возникать в ответ на контакт с определёнными веществами, такими как латекс или химические компоненты.

Заболевания мочеполовой системы

При уретрите и цистите женщины часто ощущают жжение в промежности. Дискомфорт достигает максимума при мочеиспускании и часто сопровождается резями внизу живота. Жжение сопровождается изменением вида мочи: она становится мутной, приобретает зловонный запах, иногда содержит прожилки крови. Слизистые оболочки промежности становятся красными и отечными, и при прикосновении к ним возникает сильное жжение.

Остроконечные кондиломы

Кондиломы у женщин вызывают жжение в области промежности при случайных прикосновениях, трении бельем, половом акте и проникновении посторонних предметов во влагалище. Постоянная травматизация может привести к эрозиям и кровотечениям, что усиливает жгучую болезненность. Кондиломы чаще всего располагаются на малых половых губах и в преддверии влагалища, поэтому женщина может обнаружить их самостоятельно.

Редкие причины зуда

Гинекологические заболевания: эндоцервицит, вульварный вестибулит.

Хирургические патологии: вагинальные свищи, женская гипоспадия.
Предраковые состояния: крауроз и лейкоплакия вульвы.
Психоэмоциональные факторы: сильный стресс, неврозы, депрессия.
Соматические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая печеночная недостаточность.

Диагностика

Обследование женщин с жалобами на жжение в интимной зоне начинается с гинекологического осмотра. Врач оценивает состояние наружных половых органов, проводит вагинальное исследование с использованием зеркал и бимануальную пальпацию. Для выяснения причин патологического состояния физикального обследования часто недостаточно, поэтому применяются инструментальные и лабораторные методы:

УЗИ органов малого таза. Сонография половых и мочевыделительных органов проводится, если жалобы на жжение сопровождаются болями внизу живота, дизурическими расстройствами или повышением температуры. На УЗИ акушер-гинеколог выявляет признаки воспалительного процесса, новообразования или инородные тела.
Кольпоскопия. Прицельное обследование шейки матки показано при подозрении на предраковые процессы. При лейкоплакии обнаруживаются очаги белого или желтоватого цвета с невыраженным сосудистым рисунком. Для подтверждения диагноза проводится тест Шиллера, который визуализирует участки измененного эпителия. Дополнительно выполняется вульвоскопия.
Анализ выделений. При микроскопическом исследовании мазка выявляется большое количество эпителия и лейкоцитов, повышение рН секрета более 6,5, наличие патогенной бактериальной флоры. Для идентификации возможных возбудителей воспаления проводится посев выделений на питательные среды, где обнаруживаются специфические колонии бактерий или грибков.
Анализ крови. Необходимо провести серологические тесты для выявления основных возбудителей инфекций, передающихся половым путем, таких как гонококки, хламидии и бледные трепонемы. Для исключения аллергической природы жжения проводится гемограмма с определением уровня эозинофилов и расширенная иммунограмма с измерением уровня IgE.

Лечение

Помощь до установления диагноза
Чтобы уменьшить жжение, женщинам рекомендуется тщательно следить за гигиеной половых органов, используя специальные средства для интимной гигиены. Лучше выбирать натуральное белье, которое не способствует повышенной потливости и не сдавливает кожу. При вагинитах следует регулярно менять гигиенические прокладки для впитывания выделений и снижения мацерации кожи вокруг вульвы.

Жжение в интимной зоне часто связано с размножением патогенных микроорганизмов. Для их уничтожения можно орошать наружные половые органы слабым раствором хлоргексидина или отваром ромашки. Спринцевание влагалища без консультации гинеколога не рекомендуется. Эффективное устранение жжения невозможно без этиотропного лечения, поэтому женщине следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия
При неосложненных формах заболеваний часто достаточно местного лечения. Терапия включает назначение суппозиториев с антибактериальным или противогрибковым действием, в зависимости от возбудителя. Для снятия дискомфорта показаны местные ванночки с дезинфицирующими растворами. Мази с топическими кортикостероидами помогают уменьшить сильное жжение и зуд.

При специфических острых вагинитах лечение подбирается в зависимости от чувствительности возбудителя: гонорею лечат пенициллинами или тетрациклинами, хламидийную и микоплазменную инфекции — макролидами или фторхинолонами, трихомониаз — нитроимидазолами. Для хронического кандидозного вагинита эффективны системные антимикотики. Для лечения герпеса назначают препараты на основе ацикловира.

Гинекологические заболевания часто сопровождаются дисбиозом влагалища, что усиливает жжение и дискомфорт, поэтому лечение направлено на восстановление микрофлоры. Эффективны вагинальные свечи с лактобактериями и пероральные комбинированные пробиотики. При хронических заболеваниях рекомендуется применение иммуномодуляторов.

Хирургическое лечение
Удаление остроконечных кондилом проводится по медицинским и косметическим показаниям. Для минимизации повреждения слизистой применяются лазерные или радиоволновые методы удаления. При неэффективности консервативного лечения предраковых состояний используются малоинвазивные методы: удаление патологических очагов лазером, радионожом или криодеструкцией. В случае обширного процесса может быть рекомендована экстирпация вульвы.