Виды исследований кала на гельминтов

Чтобы обнаружить в кале яйца гельминтов, применяются несколько лабораторных исследований.

Анализ на гельминтов начинается с макроскопии. Лаборант осматривает пробу в поисках фрагментов гельминтов. Подозрительные участки отбираются и рассматриваются под микроскопом.

Следующий этап – метод нативного мазка. Тонкий слой биоматериала наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Метод подходит для поиска простейших и яиц любых гельминтов, но диагностическое значение имеет только положительный результат. Если результат обозначен как «не обнаружено», дело может быть не в отсутствии гельминтов, а в том, что яйца просто не попали в мазок.

Похожий способ – анализ на энтеробиоз. При этом исследовании на стекло наносится соскоб или смыв с анального отверстия, собранный с помощью ватной палочки или клейкой ленты. Этот анализ, в отличие от нативного мазка, довольно точен, если строго соблюдены правила забора материала.

Увеличить вероятность обнаружения яиц гельминтов помогают методы обогащения. Для этого к пробе кала добавляют раствор с особыми свойствами. В такой среде яйца или поднимаются на поверхность (при применении флотационных методов), или тонут (если выбран метод осаждения).

• Метод Фюллеборна – используется 40% раствор поваренной соли, поверхностный слой снимают петлей через 45 мин, 1,5 часа и 3 часа, оценивается также и осадок: яйца некоторых паразитов в таком растворе не всплывают, а тонут;
• Метод Калантарян – с применением насыщенного раствора нитрата натрия, результат оценивается через 30 минут;
• Метод Красильникова – с применением детергента (моющего средства). Этот метод лучше других вымывает яйца из пробы, результат будет готов в некоторых случаях через несколько минут, в других потребуются сутки;
• При методе Горячева используется изотонический (ненасыщенный) солевой раствор, исследуется при этом осадок: под воздействием среды яйца опускаются на дно;
• В методике Шульмана для концентрации яиц и личинок паразитов используется физический фактор: проба перемешивается, и под действием центростремительной силы яйца оказываются в середине.

Для диагностики аскаридоза используют метод Харада и Мори. Для других целей анализ не подходит.

Несмотря на тщательность работы лаборанта, анализ кала не всегда дает точный ответ на вопрос, есть ли у пациента гельминты. Это связано с особенностями биологии паразитов. Чтобы лаборант мог обнаружить яйца, необходимо, чтобы гельминт их выделил, а это происходит с определенной периодичностью – своей для каждого вида. Поэтому анализ кала на гельминтозы нужно назначать троекратно, с интервалом, обычно составляющим 7-10 дней. Также для определения некоторых гельминтозов используются анализы крови на антитела к гельминтам.