Виды анализов мочи и правила сбора

Существует много видов исследований мочи, которые помогают выяснить как состояние мочевыделительной системы, так и многих других аспектов здоровья. Все они назначаются с разными целями, и пробы для них собираются по разным правилам.

• Общий клинический анализ назначается врачами разных специальностей, но чаще терапевтами. Позволяет выявить болезни мочевого пузыря, почек, нарушения обмена веществ. Перед исследованием тщательно моют половые органы водой без мыла. Пробу собирают в чистую сухую емкость, перемешивают и отливают 20-50 мл в контейнер для сбора анализов. Перед исследованием исключают окрашивающие мочу продукты и, по согласованию с врачом, некоторые лекарства. Иногда медики просят сдать не часть общей пробы, а только среднюю порцию. В этом случае нужно ориентироваться на рекомендации лечащего врача, а не информацию с сайтов.
• Анализ мочи по Нечипоренко назначают для уточнения диагноза, если в общем анализе мочи есть признаки воспаления. Мочу для него собирают так же, как для общего анализа, но пробы для этих исследований обязательно собирать в разные дни: так выше вероятность, что лаборатории удастся обнаружить проблему.
• Исследование по Каковскому-Аддису – это точный подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и почечных цилиндров в осадке мочи. Анализ позволяет уточнить тип поражения почек, определить пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и другие патологии почек.
• Проба Реберга – метод определения скорости фильтрации плазмы почками. Для этого сдают анализ крови и мочи и определяют в них креатинин. По соотношению рассчитывают, нарушена ли функция почек и в какой степени.
• Бактериологический посев мочи выполняют, если в общем анализе обнаружились бактерии, споры грибов, лейкоциты и другие признаки бактериального воспаления. Анализ позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Материал сдается так же, как для общего анализа, но половые органы моются с мылом, а затем тщательно прополаскиваются водой, чтобы моющее средство не попало в пробу и не повлияло на рост бактерий.

К уточняющим анализам относится определение оксалатов. Это нерастворимые соли, которые могут приводить к образованию камней в почках и мочевом пузыре. Анализ нужен для определения тактики лечения.

Суточный анализ мочи

Для суточного анализа диуреза в емкость со шкалой, позволяющей определить точный объем жидкости, собирают всю мочу, которая выделилась за 24 часа. Перед каждым мочеиспусканием половые органы моют водой. Через 24 часа от начала сбора пробу перемешивают и отливают из нее в контейнер для лаборатории 50 мл. Оценивается уровень мочевины, креатинина, белка. Это позволяет диагностировать сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почек, некоторые виды анемий.

Исследование по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить причину почечной недостаточности, наличие воспаления в почках и его характер. Для анализа в течение 24 часов записывают объем каждого мочеиспускания и из каждой порции отбирают пробу для анализа.

Моча позволяет выявить и другие проблемы со здоровьем.

• Проба Сулковича помогает корректировать лечение пациентов, которым требуется витамин D.
• Анализ на катехоламины позволяет выявить воздействие сильного стресса, заподозрить онкологический процесс, скрытую гипертонию, язвенную болезнь желудка, инфаркт, болезни щитовидной железы.
• Проба на дезоксипиридинолин (ДПИД) позволяет выявить артрит или метастазы в кости.

Широко применяется анализ мочи тестирования на наркотики. Выявить можно не только факт единичного употребления, но и наличие зависимости от определенного вещества.

При каких заболеваниях исследуют суточную мочу?

Исследования суточной мочи – это несколько различных видов анализов, каждый из которых выполняет определенные диагностические задачи. Они позволяют оценить, насколько хорошо работают почки и какие именно вещества выводятся с мочой.

• Анализ суточного диуреза проводится у беременных при необходимости контроля работы почек, а также у людей с хроническими заболеваниями почек, чтобы убедиться, что не развивается почечная недостаточность.
• При диабете в суточной моче определяют уровень глюкозы: он может значительно изменяться в течение суток, а проверка глюкометром показывает уровень сахара только в момент измерения.
• Проба Реберга в суточной моче позволяет определить скорость клубочковой фильтрации. Для этого в течение 24 часов собирают всю выделяющуюся мочу, а затем в отобранной из общего количества пробе определяют уровень креатинина. Его сравнивают с уровнем креатинина в крови. Это позволяет определить, насколько хорошо почки выводят из плазмы крови продукты обмена веществ. Анализ показывает наличие и степень недостаточности функции почек, которая развивается при хроническом пиелонефрите, хроническом гломерулонефрите, нефросклерозе и других длительно протекающих заболеваниях почек.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить наличие воспаления в почках и его характер. Для анализа в течение 24 часов записывают объем каждого мочеиспускания и из каждой порции отбирают пробу. По объему, общей плотности мочи и плотности в каждой емкости, а также по объему употребленной за сутки жидкости можно выявить нарушения в работе почек, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.

Суточный анализ диуреза подразумевает определение уровней мочевины, креатинина, белка. Анализ в основном используется для диагностики сахарного диабета и почек, но применяется и в эндокринологии для выявления нарушений работы щитовидной железы и может указывать на отдельные виды анемий.

Анализ суточной мочи на катехоламины позволяет выявить опухоли надпочечников и нервной системы, а также подтвердить или исключить эндокринологические заболевания как одну из возможных причин гипертонии.