Онкомаркеры опухолей желудочно-кишечного тракта

В медицинской практике используются три основных онкомаркера, которые помогают выявить онкологические заболевания желудка и кишечника, — это углеродные антигены СА 19.9, СА 72.4 и раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Основной онкомаркер, указывающий на злокачественное перерождение клеток органов желудочно-кишечного тракта, — РЭА. Однако его повышение характерно далеко не для всех опухолей, при этом курящие пациенты рискуют получить ложноположительный результат. Поэтому в дополнение к РЭА могут назначаться дополнительные исследования — СА 19.9 и СА 72.4.

Онкомаркер СА 19.9

СА 19.9 — чувствительный маркер рака поджелудочной железы, который может быть полезен при выборе терапии у пациентов с распространенным онкологическим процессом. Повышенные значения СА 19.9 также наблюдаются при раке желчных протоков, толстой, прямой и сигмовидной кишки. Величины >35 Ед./мл считаются плохим прогностическим признаком и ассоциируются с риском метастазирования. Онкомаркер не обладает высокой специфичностью, поэтому использовать его для скрининга или на основании отрицательных результатов анализа делать вывод об отсутствии рака некорректно.

Онкомаркер СА 72.4

Концентрация маркера СА 72.4 в крови увеличивается при раке желудка, толстой и прямой кишки, немелкоклеточном раке лёгкого. Однако этот показатель может быть повышен и при других состояниях, не связанных с онкологией. Например, при заболеваниях печени (гепатитах и циррозе), доброкачественных опухолях, воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Анализ кала на скрытую кровь

К скрининговым исследованиям при подозрении на опухоли желудочно-кишечного тракта относится анализ кала на скрытую кровь. Положительная реакция не обязательно говорит именно об опухолевом процессе, но она помогает выявить постоянные кровотечения в ЖКТ, даже если их объем в сутки невелик. Обнаружение гемоглобина в кале говорит о необходимости проведения эндоскопических исследований.

Несмотря на несовершенство каждого метода в отдельности, вместе онкомаркеры показывают достаточно полную картину. Однако сдавать анализы необходимо под контролем врача в комплексе с другими обследованиями. Для желудочно-кишечного тракта высоким уровнем информативности обладают ФГДС и колоноскопия. Эндоскопическая диагностика позволяет врачу детально рассмотреть измененный участок желудка или кишечника и взять материал для гистологического исследования.

Именно гистология — золотой стандарт диагностики, который позволяет назначить адекватное лечение онкологических заболеваний. Тем не менее, важность онкомаркеров нельзя недооценивать: они помогают своевременно распознать признаки онкологического процесса, контролировать ход лечения и подтверждать ремиссию.