Орви при беременности — это опасно?

Беременность большинства женщин выпадает на сезон ОРВИ. Люди вокруг кашляют, чихают, и уберечься от вездесущей инфекции практически невозможно. По привычке будущие матери переносят легкую простуду в лучшем случае дома с обильным теплым питьем, а в худшем — вообще на ногах. К сожалению, то, что легко проходит вне беременности, может создать дополнительные риски для малыша и будущей мамы.

ВИРУСЫ И ИММУНИТЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Опасными ОРВИ принято считать только грипп и COVID-19. Но для беременных повышенные риски могут создавать даже типичные сезонные заболевания, которые обычно проходят сами за 7-10 дней. Это аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп — всего более 200 видов.

Причина — снижение общей иммунной защиты организма под действием гормонов. Гормоны беременности подавляют иммунную защиту матери, чтобы ее организм не отторгал ребенка. Оборотная сторона этого — уязвимость для прежде безопасных инфекций.

Главная мишень инфекций у беременных — плацента. Этот нежный орган — удобное место для размножения вирусов. У него хорошее кровоснабжение, у клеток есть нужные для прикрепления многих вирусов рецепторы. Результат — воспаление, и, как следствие, проблемы и для матери, и для плода.

Вторая не совсем обычная мишень для вирусов, которые обычно поражают верхние дыхательные пути — почки.

ЧЕМ ГРОЗИТ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА?

Бывает, что простуда во время беременности проходит без негативных последствий, но к сожалению, проблемы тоже возникают довольно часто.

Поскольку вирусы поражают в первую очередь плаценту, это может приводить к фетоплацентарной недостаточности (нарушению кровообращения между плацентой и плодом). Кровь матери и ребенка не контактирует напрямую. Кислород для малыша передается через плаценту. Там же материнские эритроциты забирают углекислый газ. Если часть плаценты воспалена, это влияет на газообмен.

Фетоплацентарная недостаточность развивается у 62,9% женщин, переболевших ОРВИ во время беременности. Чаще всего, поражение невелико, и организм матери может его компенсировать. Поэтому от кислородного голодания плод явно страдает только у 45,2% переболевших простудой. Задержка внутриутробного развития случается и того реже — у 26,7%.

Наиболее опасное осложнение — внутриутробная инфекция — развивается у 27,4% беременных после простуды. Организм будущего ребенка могут поразить как вирусы, так и пришедшие вслед за ними бактерии.

Для женщин легкая, казалось бы, инфекция в 87,3% случаев оборачивается гестозом (к счастью, обычно в легкой степени) и в 10,4% — пиелонефритом (воспалением почечной лоханки). В 75% случаев у женщин падает уровень тромбоцитов и практически всегда (с вероятностью 90%) развивается анемия: становится меньше эритроцитов. Это снижает возможность компенсировать фетоплацентарную недостаточность и осложняет ситуацию для малыша.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НУЖНА ПОМОЩЬ?

Большинство состояний, к которым приводит простуда, проходят незаметно для беременной. Явными признаками обладает только пиелонефрит: характерные для него повышение температуры и сильные боли пропустить невозможно. Нельзя не заметить и выраженный гестоз. Анемия незаметно вредит малышу. Тромбоцитопения создает риск кровотечений.

Лечить беременных должен акушер-гинеколог или квалифицированный терапевт, знающий особенности ведения пациенток, ждущих ребенка. Но женщины за время беременности устают от внимания медиков. Поэтому главный вопрос, который волнует будущую маму — пора идти к врачам или всё обойдется. Ответить на него поможет клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При нормальных результатах анализа и самочувствии к врачу можно не торопиться. Достаточно будет рассказать ему о произошедшем на плановом приеме — и обязательно принести с собой бланк лаборатории.

А вот при отклонениях стоит поторопиться и связаться со специалистом. Низкий гемоглобин и сниженное количество эритроцитов подскажут, что пора срочно лечить анемию. Если в крови много лимфоцитов, значит, у пациентки вирусная инфекция. Если повышены нейтрофилы, дело в бактериях.

Чем быстрее удалось обнаружить проблему, тем меньше рисков заболевание создаст для малыша и матери. А значит, гораздо выше шансы, что все будет хорошо. Ведь организм человека — удивительная система, которая обладает огромными ресурсами для восстановления. Главное, вовремя получить помощь.