Атеросклероз — диагноз молодых

Атеросклероз — заболевание, которое на слуху, но представляется чем-то далёким. Скорее спутником старости, чем проблемой, которой стоит заняться прямо сейчас. Но начинается атеросклероз в молодом возрасте. Уже у тридцатилетних людей врачи отмечают его начальные признаки. На поздних стадиях атеросклеротические изменения необратимы, а вот на ранних на них можно повлиять. Это продлевает не только жизнь пациента, но и молодость сосудов, а значит, возможность дольше вести активную насыщенную жизнь.

ЧТО ТАКОЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ?

Атеросклероз — это повреждение внутренних стенок артерий, вызванное отложением на их стенках особого вещества — холестерина. Артерии — крупные кровеносные сосуды. Они разносят по организму кровь, напитавшуюся кислородом в легких. Затем артерии ветвятся на более мелкие артериолы, а те разделяются на капилляры — самые мелкие кровеносные сосуды. В капиллярах эритроциты выстраиваются в очередь и медленно проходят мимо клеток, отдавая им кислород и забирая углекислый газ.

Если просвет артерии станет более узким, к клеткам попадет гораздо меньше крови, а значит, и кислорода. Им будет недостаточно энергии для нормальной работы.

Атеросклеротические бляшки образуются из излишков холестерина. Какие неполадки в организме первичны, врачи пока не знают. Но однозначно известно: чем больше в организме «строительного материала» для бляшек — холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), тем быстрее развивается заболевание и тем тяжелее его форма.

При атеросклерозе не только образуются бляшки. Стенки артерий в поврежденных местах становятся жёстче, а это плохо для всей сердечно-сосудистой системы. Такие артерии не могут правильно гасить пульсовую волну. Из-за этого возникают нарушения в работе капиллярной сети. Не гасится и обратная пульсовая волна. Поэтому сердцу приходится больше работать и в нем самом ухудшается кровообращение.

ЧЕМ ОПАСЕН АТЕРОСКЛЕРОЗ?

Чем более узким становится просвет сосуда, тем меньше крови поступает к тканям. Органы получают меньше кислорода и работают хуже. Особенно заметны последствия для органов, которые больше всего нуждаются в кислороде — сердца и головного мозга.

Если клеткам не хватает питания, они погибают. Гибель клеток проводящей системы сердца приводит к аритмиям. Гибель нейронов головного мозга приводит к проблемам с памятью, снижению когнитивных способностей и другим тяжелым последствиям, ведь мозг управляет буквально всеми процессами в теле.

Нарушается и кровоснабжение конечностей. Сначала руки и особенно ноги начинают зябнуть, а потом приходят боли. При тяжелом атеросклеротическом поражении артерий ног пациент начинает испытывать сильную боль, пройдя буквально десяток метров. Причина такого мучительного состояния та же: кислородное голодание и постепенное отмирание клеток.

Атеросклероз — не только главный враг активной старости. Он подготавливает почву для сосудистых катастроф — инфарктов и инсультов. Даже небольшая атеросклеротическая бляшка тормозит ток крови. Бляшки разрастаются не только из-за лишнего холестерина. К ним прилипают эритроциты и лейкоциты, так образуется тромб. Он может оторваться и закупорить более мелкие сосуды, а это полностью прекратит доступ крови к участку органа. В случае с сердцем или мозгом это может привести не только к тяжелой болезни, но и к смерти пациента.

ГРАНИЦЫ ЗОНЫ РИСКА

Чтобы понять, есть ли угроза, лечащий врач может рекомендовать анализ на липидный профиль. Это определение общего количества холестерина и жиров (липопротеинов) различной плотности в плазме крови.

В мировой практике этот анализ рекомендуют сдавать раз в 5 лет даже здоровым взрослым людям без факторов риска.

Заподозрить склонность к атеросклерозу можно, если пациент:

• мужчина (или женщина, рано вступившая в возраст менопаузы);
• старше 45 (мужчины) или 55 (женщины) лет;
• имеет среди ближайших родственников людей, рано перенесших инсульт, инфаркт или имеющих высокий уровень холестерина по результатам анализов;
• страдает гипертонией (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
• болен сахарным диабетом;
• имеет ожирение в области живота (у мужчин талия более 102 см, у женщин более 88 см);
• мало двигается, часто ест жирную пищу, мясо, яйца;
• часто и сильно переживает стрессовые ситуации;
• злоупотребляет алкоголем;
• курит;
• уже отмечал эпизоды гиперхолестеринемии (общий холестерин более 5 ммоль/л).

Таким пациентам исследование липидного профиля может назначаться чаще.

В зоне особого внимания те, у кого уже есть сосудистые проблемы. Это пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, склонные к тромбообразованию.

Исследование липидного профиля — важный фактор ранней диагностики атеросклероза. Чем быстрее врач обнаружит нарушения, тем скорее он назначит лечение. Если изменения еще не зашли далеко, терапия поможет сохранить здоровье сосудов. Даже если бляшки уже есть, и они довольно крупные, современные лекарственные препараты могут остановить их разрастание. Молодость артериям это не вернет, но по крайней мере, процесс остановится на той стадии, на которой начато лечение.