Аллергический насморк или простуда?

Насморк, донимающий при смене сезонов года, — не всегда признак простудных заболеваний. Он может быть одним из симптомов аллергии. Лечить эти два заболевания нужно по-разному: средствами от простуды аллергию победить не удастся. Терпеть — тоже не лучший выбор. Если дело в аллергии, в носоглотке изменяется микрофлора, и слизистая становится более уязвимой для вирусов и бактерий. Важно вовремя разобраться в ситуации и взять ее под контроль.

СИМПТОМЫ-ХАМЕЛЕОНЫ

Казалось бы, всё просто: есть температура — простуда, нет — аллергия. Однако инфекции в легкой форме лихорадки не вызывают.

Обычная простуда проходит за 7-10 дней, а симптомы аллергии сохраняются, пока на человека воздействует аллерген. Переболев одним ОРВИ, можно сразу же заразиться другим, и тогда насморк будет с человеком долго. Аллергия будет постоянной, только если в окружающей среде неизменно присутствует аллерген. Если вещество-триггер есть в офисе, но отсутствует дома, аллергия будет немного ослабевать к вечеру воскресенья, а в понедельник возвращаться с новой силой.

Антигистаминные препараты помогут в обоих случаях: если дело в аллергии, они заблокируют рецепторы гистамина и ослабят проявления аллергической реакции. При простуде средства против аллергии тоже могут облегчить состояние, ведь они снимают отек слизистой. Поэтому понять, что же происходит в организме, помогают лабораторные анализы.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НАСМОРК — АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ?

Разные клетки иммунной системы борются с разными врагами, поражающими организм. Лимфоциты активизируются при вирусном процессе. Нейтрофилы борются с бактериальными инфекциями. Эозинофилы — клетки, которые включаются в работу при паразитарных инфекциях и аллергических процессах. Зная эту закономерность, можно понять, чем вызвано ухудшение состояния человека.

Разные иммунные клетки легко различить при микроскопическом исследовании крови. Существуют методики, по которым вычисляется процентное соотношение лейкоцитов различных типов.

Чтобы понять причину состояния пациента, обычно назначают клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Это исследование позволяет ответить на многие вопросы, но именно процентное соотношение лейкоцитов часто не совсем корректно отражает реальность.

Кровеносная система доставляет лейкоциты из костного мозга, который их производит, к месту, где они необходимы. Но на некоторых стадиях воспалительного процесса движения клеток нет: в очаге достаточно иммунных клеток, и костный мозг приостанавливает их производство. Поэтому правильнее исследовать не кровь, а мазки из очага. В случае с насморком мазки берутся со слизистой оболочки носа.

Еще один важный критерий, позволяющий различить ОРВИ и аллергию — анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE). Если полученный результат в несколько раз, а то и на несколько порядков выше нормы, в организме идет активная аллергическая реакция.

Покажет, с аллергией мы имеем дело или с простудой, и анализ на эозинофильный катионный белок крови (ЭБК), но при выраженных симптомах ОРВИ он может дать ложноположительный результат.

КАК ОБНАРУЖИТЬ АЛЛЕРГЕН?

Если диагностические тесты показали, что насморк аллергической природы, нужно искать аллерген.

Диагностических тестов на аллергены множество. Оптимальный метод исследования — в пробирке. У пациента берут кровь и проверяют ее на реакции с различными аллергенами. Это безопасный способ, более точный, чем кожные пробы.

Основываясь на жалобах пациента, врач подбирает набор аллергопанелей и анализов на индивидуальные аллергены.

Панель — это подборка нескольких аллергенов. Если результат анализа положительный, тогда исследуют отдельные аллергены, которые входили в этот набор. Такая последовательность нужна ради экономического эффекта. Например, в нашей лаборатории проводят пробы на более чем 700 аллергенов. Конечно, в полном объеме такие исследования не нужны ни одному пациенту, поэтому врач должен сначала определиться с вероятными источниками проблем у конкретного человека.

Если насморк явно сезонный и возникает в периоды с конца марта по середину октября, можно заподозрить аллергию на пыльцу. В этом случае учитывают время ухудшения самочувствия и сопоставляют его с пыльцевыми картами.

Если наблюдаются проблемы постоянно, то искать их источник нужно в квартире. Это может быть пыль, насекомые, домашние животные или растения. Не исключен вариант реакции на какой-то из продуктов, которые всегда есть в рационе семьи.

Результаты исследований помогут определить, что именно вызывает насморк. Контакт с аллергеном придется исключить или минимизировать. После этого насморк будет беспокоить человека или после случайного контакта с веществом-аллергеном, или из-за простуды. Но постоянным он быть перестанет.