Тестостерон (свободный и общий)

Материал для исследования: Сыворотка или плазма крови.

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня тестостерона в крови

У новорожденных мальчиков концентрация общего и свободного тестостерона в крови больше, чем у девочек. К 5-7 мес его концентрация снижается у детей обоих полов, но у мальчиков уровень тестостерона в крови все равно остается несколько выше. Далее, к пубертатному возрасту, концентрация тестостерона в крови несколько нарастает. В 12-14 лет и старше отмечается тенденция к резкому нарастанию концентрации тестостерона в крови. Так, у мужчин уровень общего тестостерона более чем в 1,6 раза, а свободного тестостерона более чем в 25 раз выше, чем у женщин. После 25 лет и далее происходит снижение общего и свободного тестостерона в сыворотке у мужчин. Тестостерон общий у женщин во время беременности нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин.

Максимальные концентрации тестостерона в крови определяются в 2-4 ч ночи, а минимальные - в 20-24 ч. Вторичный подъем концентрации тестостерона может наблюдаться после дневного сна. Концентрация тестостерона у женщин связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У мужчин наибольший уровень тестостерона в крови определяетcя осенью.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня тестостерона в крови

У мужчин алкоголизм и ожирение, голодание, вегетарианская диета, физические тренировки, психологический стресс могут привести к снижению общего и свободного тестостерона. Прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение тестостерона общего у женщин. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. При потере веса тестостерон у женщин с ожирением снижается. При тепловом стрессе как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень тестостерона в крови

Снижению общего тестостерона способствует прием таких препаратов, как: общего даназол в низких дозах, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (у женщин), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (у мужчин), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин. Снижению свободного тестостерона способствует прием таких препаратов: антиконвульсанты, вальпроевая кислота.

Повышению общего тестостерона способствует прием следующих препаратов: даназол при клиническом применении дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин (у мужчин), нилутамид, пероральные контрацептивы (у женщин), фенитоин , правастатин (у женщин), рифампин, тамоксифен.