Ваш регион -
Ежедневно с 8:00 до 20:00
Бесплатно по России
Москва и МО

Тироксин свободный (ft4) и общий (т4)

Материал для исследования: Сыворотка или плазма крови.

Подготовка пациента

При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод.

Взятие, хранение и доставка материала для исследования

Если взятие крови произведено в поликлинике НИИ ФХМ РФ, то пробирку с кровью немедленно доставляют в лабораторию. Если для проведения исследования необходимо получить плазму, кровь центрифугируют. После центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка и клеток крови и помещают в холодильник при +40С - +80С или замораживают при –200С. На одно определение требуется 0,05-1,0 мл сыворотки в зависимости от методики.

Т4 стабилен в сыворотке в течение 2 дней при комнатной температуре, 7 дней – при +40С - +80С, 1 мес – при –200С. Хранение с охлаждением предпочтительней.

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня тироксина в крови

У здоровых новорожденных концентрация свободного тироксина и общего Т4 выше, чем у взрослых. У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин уровень тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности уровень тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, максимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч , минимальная - с 23 до 3 ч.

Гемолиз, многократное оттаивание и замораживание сыворотки могут привести к снижению результатов для Т4. Высокие концентрации билирубина в сыворотке способствуют завышению результатов. При проведении анализа на тироксин необходимо учитывать тот факт, что наличие консерванта ЭДТА при проведении анализа дает ложнозавышенные результаты для FT4. Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает тироксин свободный FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение уровня тироксина Т4 и FT4.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень тироксина в крови

При клиническом применении снижение Т4 вызывают: аминоглютетимид, аминосалициловая кислота, аспарагиназа, аспирин, атенолол, барбитураты, бромокриптин, карбамазепин, карбимазол, хлорпропамид, холестирамин, кортикотропин, кортизон, котримоксазол, цитостатики, задазол (у женщин в постменопаузе), дегидроэриандростерон, дексаметазон, диазепам, диазокрасители, динитрофенол, этионамид, Эванс блю, глюкокортикоиды, гидроксифенил-пировиноградная кислота, интерферон, иодиды (131I), иотиурацил интраконазол, кетоконазол, лиотиронин, ловастатин, метил, пеницилламин, пенициллин фенотиазин, дериваты фенилуксусной кислоты, примидон пропилтиоурацил, станозолол, дериваты сульфонилмочевины, тербутамин, тетрахлортиронин, толбутамид, трииодтиронин, вальпроевая кислота; снижение Т4 и FT4 вызывают: амиодарон, анаболические стероиды, противосудорожные средства (при длительном лечении, у беременных женщин с эпилепсией), клофибрат, фенклофенак, фуросемид, изотретинонны, препараты лития, метимазол, фенобарбитал, фенилбутазон, фенитоин, ранитидин. Увеличению Т4 способствует прием таких препаратов как: амиодарон, декстратироксин, эфир (при глубоком наркозе), флуороурацил, инсулин, иобензаминовая кислота, иподат, леводопа, левоатеренол, местранол, метадон, опиаты, пероральные контрацептивы, фенотиазин, празосин, простагландины, стильбестрол, тамоксифен, тиреолиберин, тиротропин, тиропаноевая кислота; увеличению Т4 и FT4 способствует прием таких препаратов как: амиодарон (в начале лечения и при длительном лечении), иопаноевая кислота (ингибирует превращение Т4 в Т3), левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, препараты гормонов щитовидной железы.

Кроме того, снижение FT4 вызывают левотироксин, местранол, метадон, октреотид, пероральные контрацептивы, а увеличение FT4- аспирин, даназол, фуросемид, галофенат, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация Т4 (общ)

Увеличение концентрации Снижение концентрации
Гипертиреоз Гипофункция щитовидной железы
Острый тиреодит Повышенная потеря белка (почечный синдром)
Беременность Синдром Иценко-Кушинга
Лечение тироксином Прием андрогенов
Ожирение Значительный дефицит иода
Гепатит Физическая нагрузка
Прием эстрогенов (пероральных контрацептивов), героина, тиреоидных препаратов Пангипопитуитаризм
Потеря белка через ЖКТ
Прием кортикостероидов резерпина, сульфаниламидов, пенициллина, иодида калия

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация Т4 (своб)

Увеличение концентрации См. Т4 (общ)
Снижение концентрации
Гипофукция щитовидной железы; Повышенная потеря белка (почечный синдром); Синдром Иценко-Кушинга; Прием андрогенов; Значительный дефицит иода ; Физическая нагрузка; Пангипопитуитаризм; Потеря белка через ЖКТ; Прием кортикостероидов резерпина, сульфаниламидов, пенициллина, иодида калия; Резекция щитовидной железы; Рак щитовидной железы; Передозировка тиреостатиками
Популярные анализы
Все анализы
Кат. № Наименование Тип Цена* Обыч. Сроч.** Заказать
22.01 Общий анализ мочи колич./кач./полуколич. 280 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
19.01 Общий клинический анализ крови (ЛФ + СОЭ) колич. 590 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.32 Анализ креатинин колич. 220 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.25 Анализ холестерин общий (ХС) колич. 220 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.18 Анализ глюкоза колич. 200 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.04 Анализ билирубин общий колич. 220 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
09.01 Анализ АЛТ (аланинаминотрансфераза) колич. 220 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
07.12 Анализ ТТГ (тиреотропный гормон) колич. 440 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
07.09 Анализ Т4 (тироксин) свободный колич. 440 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать
07.03 Анализ на пролактин колич. 440 руб. 1 р.д. 2-5 ч.
Заказать

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала. Цены действительны для московского региона.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.