Клинические проявления урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин

Хламидийные урогенитальные инфекции у мужчин редко бывают субклиническими. Как правило, они обычно протекают в виде легкого негонококкового “неспецифического” воспаления мочеиспускательного канала, продолжающегося несколько месяцев. В ряде случаев симптомы заболевания могут появляться поздно (через 3-4 недели после заражения) и бывают выражены нерезко. При остром воспалении клиническая картина мало отличается от гонококкового заболевания. При хроническом процессе клинические проявления зависят от степени вовлечения в воспалительный процесс мочеполовой системы. Так, наряду с уретритом (передним или тотальным) с различной частотой могут отмечаться простатит, везикулит, орхоэпидидимит, фуникуллит. Так как перенесенные хламидийные урогенитальные инфекции у мужчин не вызывают стойкого иммунитета, возможны реинфекции, которые довольно часты в тех случаях, если лечится только один из сексуальных партнеров и продолжаются незащищенные половые контакты.

При хроническом хламидийном уретрите у мужчин чеще всего встречается мягкий инфильтрат переднего и заднего отделов уретры и колликулит (75,7% случаев).

У мужчин, страдающих хламидиозом мочеполовой системы, может нарушаться репродуктивная функция в виде нарушения сперматогенеза - олигоспермия I и II степени в 18% случаев, выраженная астеноспермия в 20% случаев, а в 16,1% - даже тератоспермия.

Острый хламидийный уретрит наблюдается только у 4% мужчин, в то время как у 25% он протекает подостро и у 74% - торпидно, малосимптомно. Не исключается возможность, что при урогенитальной хламидийной инфекции может произойти генерализация процесса с вовлечением соседних органов. Так, если при гонорее осложнения возникают у 0,4% больных, то при хламидийном уретрите частота осложнений достигает 9% случаев. Уретриты нередко способствуют развитию экстрагенитальных осложнений – конъюктивитов, полиартритов, полирадикулоневритов и т.д.

Таким образом, клиническая характеристика хламидийных урогенитальных инфекций у мужчин проявляется большим многообразием. При остром воспалении клиническая картина практически ни чем не отличается от клинической картины гонорреи. При хроническом процессе клинические проявления зависят от степени вовлечения в воспалительный процесс мочеполовой системы.