Пролактин

Материал для исследования: Сыворотка или плазма крови.

Хранение и доставка материала для исследования

Пролактин стабилен в сыворотке 1 день при комнатной температуре, 3 дня при +4...+80С, 1 год – при –200С. Присутствие в сыворотке или плазме крови билирубина в концентрации 256,5 мкмоль/л может привести к снижению показателей пролактина при использовании для их определения иммунофлюорометрических методов.

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня пролактина в крови

В физиологических условиях наиболее высокие показатели пролактина определяяются в пуповинной крови и у новорожденных (уровень более чем в 10 раз выше, чем у взрослых). К 2-12 годам пролактин достигает уровня как у взрослых. Во время пубертатного периода отмечается его повышение. У женщин пролактин в сыворотке выше, чем пролактин у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. Во время беременности начиная с 8-й недели начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.

Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин - между 1 ч и 5 ч. В некоторых случаях у мужчин наблюдается 2 пика между 20 и 22 ч и 4 и 8 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня пролактина в крови

Снижение в плазме пролактина вызывают старение, прием алкоголя и алкогольная абстиненция, голодание, гипотермия, диета с низким содержанием жиров, вегетарианская диета, плохое питание, в некоторых случаях – физический стресс (военные учения) и физические упражнения, курение у женщин , водные процедуры; увеличение - алкоголизм, анастезия энфлураном, электроконвульсивная терапия, велоэргометрическая нагрузка и другие физические упражнения, прием пищи, тепловая нагрузка и различные виды стрессов (тепловой, физический, психический), курение у мужчин, нарушение функции почек (уремия).

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень пролактина в крови

Снижению пролактина способствует прием следующих препаратов: антиконвульсанты, апоморфин, бомбензин, бромкриптин, кабеоголин, кальцитонин, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, леводопа, метоклопрамид (при пероральном приеме), морфин (обычный ответ), нифедипин, рифампин, питансерин, ропинерол, секретин, тамоксифен, тергурид, вальпроевая кислота.

Повышению пролактина у мужчин и женщин способствует прием таких препаратов, как: амитриптилин, амоксапин, аргинин, азосемид, бензеразид, бетаперазин, буторфанол, кальцитонин, карбидопа, хлорофенилперазин, хлорпромазин, циметидин, кломипрамин, даназол, дефенфлурамин, феноидопам, флунаризин, флуфеназин, фуросемид, перидол, имипрамин, инсулин, лабетолол, локсапин, мегестрол, местранол, метилдопа, метоклопрамид (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), молиндон, окись азота, пероральные контрацептивы, оксабазепин, паратиреоидный гормон, пентагастрин, перфеназин, фенитоин, пимозид, прохлорперазин, ранитидин, ремоксиприд, резерпин, салперид, салтроприд, триэтилперазин, тиоридазин, тиопиксен, тиротропин-рилизинг-гормон, тримипрамин, вералипред, верапамил, зимедин, зотепин.

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация пролактина

Увеличение концентрации

Снижение концентрации

Пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза

Хирургическое удаление гипофиза

Идиопатическая пролактинемия: у женщин-нарушение менструаций и бесплодие; у мужчин-импотенция

Рентгенотерапия

Гипофункция щитовидной железы

Лечение бромокриптином

Почечная недостаточность

Прием тироксина

Повреждение грудной клетки

Факторы, вызывающие гипергликемию

Травма, хирургическое вмешательство

Опоясывающий лишай

Прием производных фенотриазина, галоперидола, имизина, метилдорфа, больших доз эстрогенов, аргинина, опиатов, постинсулиновая гипогликемия