Анализы при постковидном синдроме

Постковидный синдром: что это и как проявляется

Рекомендуемые анализы:

• Обследование после новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Постковидный синдром, также известный как Long Covid, представляет собой не полностью изученный набор симптомов, которые возникают у людей после перенесенного COVID-19. В настоящее время ученые активно собирают данные и анализируют статистику, чтобы в будущем создать полное представление о постковидном состоянии.

Согласно исследованиям, диагноз постковидного синдрома ставился через месяц после болезни у 44,3% пациентов, через 3-5 месяцев — у 29,4%, и более чем через 5 месяцев — в 26,3% случаев. Примечательно, что более 80% пациентов перенесли COVID-19 в острой фазе, однако ПЦР-тестирование выявило вирус только у 87% инфицированных. Почти половина случаев заболевания протекала с минимальными симптомами, поэтому всем, кто испытывает необычную усталость и апатию, рекомендуется пройти обследование на наличие постковидного синдрома, даже если диагноз COVID-19 не был подтвержден.

Хотя новые данные продолжают появляться, уже известны некоторые важные моменты:

Симптомы постковидного синдрома могут сохраняться на протяжении недель и месяцев, но диагноз можно установить уже через 12 недель после начала заболевания. Первые 4 недели относятся к острой фазе коронавирусной инфекции, а с 4 по 12 неделю — к продолжающемуся симптоматическому ковиду. Даже если симптомы проявляются раньше, это повод обратиться к врачу, провести анализы и начать лечение.
Несмотря на клиническое выздоровление, могут наблюдаться неспецифические неврологические симптомы, кожные васкулиты, а также нарушения психоэмоционального состояния и функционирования некоторых органов.
Отрицательный тест не является гарантией отсутствия вируса, а нормальные результаты скрининга не исключают вероятности Long Covid.

Симптомы постковидного синдрома разнообразны и могут затрагивать различные системы организма, включая психику. Эффективное лечение требует комплексного подхода и тщательного обследования. Лабораторная диагностика и консультации с врачами помогут выявить отклонения на ранних стадиях.

Симптомы постковида включают:

• - Чрезмерная усталость, апатия
• - Боли в мышцах, суставах, костях
• - Чувствительность кожи, жжение, стягивание
• - Кашель, дискомфорт при дыхании, нарушение ритма и глубины дыхания
• - Ощущение сдавленности в груди
• - Ухудшение когнитивных функций: проблемы с памятью, концентрацией, обучаемостью
• - Головокружение, головные боли, дезориентация, шум в ушах и голове
• - Снижение работоспособности
• - Аритмии, боли в груди и в области сердца
• - Повышенная тревожность, депрессивные состояния, панические атаки
• - Колебания артериального давления
• - Нарушения сна: проблемы с засыпанием, дневная сонливость, поверхностный сон, частые ночные пробуждения, разбитость по утрам
• - Яркие и необычные сновидения
• - Снижение аппетита, дискомфорт в животе, диарея, тошнота
• - Покалывание кожи, ощущение «мурашек»
• - Ухудшение зрения, слуха
• - Изменение вкусовых и обонятельных ощущений
• - Повышенная температура тела, потливость
• - Увеличение и чувствительность лимфоузлов
• - Боли и першение в горле
• - Боли по ходу вен, появление венозных узлов, усиление видимой сосудистой сетки
• - Сбои менструального цикла
• - Снижение либидо и потенции
• - Похудение (чаще в пределах 2-10 кг)
• - Нарушение походки, тремор рук
• - Высыпания на коже
• - Выпадение волос

Также встречаются более редкие симптомы постковидного синдрома:

• - Судороги
• - Приступы паники
• - Нейропатия
• - Гинекомастия
• - Носовые кровотечения
• - Частое появление синяков
• - Отвращение к определенной пище или запахам
• - Зубная боль
• - Образование кист в челюстях
• - Лимфостаз, отечность
• - Аллергические реакции

Психологические аспекты Long Covid включают:

• - Апатия, депрессия, тревожность (68%)
• - Чувство вины, навязчивые мысли о прошлых ошибках (более 50%)
• - Суицидальные мысли (37%)

На фоне снижения когнитивных способностей, быстрой усталости и общего физического недомогания человек может погрузиться в состояние неопределенности. Если вы замечаете подобные симптомы, это может быть связано с постковидным синдромом.

Это не вымышленная проблема, а реальное явление, которое активно изучается учеными.

Всегда ли возникает синдром после COVID-19?

Точных данных о количестве людей, у которых развивается этот синдром после болезни, нет. Однако результаты отдельных опросов позволяют предположить, что от 20 до 45% пациентов с подтвержденным COVID-19 отмечают симптомы постковидного синдрома в течение 1-3 месяцев после болезни, а более 8% из них сообщают о новых симптомах после завершения острой фазы.

Большинство исследователей подчеркивают связь между тяжестью постковидного синдрома и тяжестью течения самой инфекции.

Особую обеспокоенность врачей вызывает увеличение использования антидепрессантов, обезболивающих препаратов и лекарств для снижения давления и уровня сахара в крови.

Выявлены факторы, способствующие развитию постковидного синдрома:

• - Избыточное воздействие солнечного света
• - Переохлаждение или перегрев
• - Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, стресс
• - Наличие хронических заболеваний

Количество лабораторно подтвержденных отклонений в постковидный период растет, и новые исследования подтверждают необходимость наблюдения за всеми, кто переболел или контактировал с инфицированными. Есть данные, что симптомы постковидного синдрома встречаются у людей с отрицательным ПЦР-анализом лишь на 20% реже, чем у тех, у кого вирус был подтвержден.

Проведение постковидного скрининга крайне важно для предотвращения серьезных патологий внутренних органов, укрепления иммунной системы, корректировки питания и начала симптоматической терапии.

Обследование после COVID-19 в «Литехе» позволяет выявить изменения в организме, своевременно начать лечение и предотвратить серьезные осложнения. Анализ рекомендуется как при наличии симптомов, так и при их отсутствии, поскольку нередко встречаются случаи бессимптомного течения коронавируса, после которого состояние человека остается измененным в течение нескольких месяцев.

Изучение вируса продолжается, выявляются его многочисленные мутации и варианты течения инфекции, но о долгосрочных последствиях болезни пока известно недостаточно.

Рекомендованные анализы при постковидном синдроме

Комплексный постковидный скрининг помогает оценить состояние иммунной системы и выявить скрытые воспалительные процессы в организме.

Какие исследования входят в скрининг и почему их необходимо проводить?

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ выявляет ключевые для здоровья показатели. Он информативен и помогает заподозрить широкий спектр отклонений, скрытых инфекций, воспалений и нарушений метаболизма.
• D-димер указывает на повышенный риск тромбообразования и оценивает состояние системы гемостаза. Исследование помогает исключить наличие тромбов и оценить эффективность антитромботической терапии.
• Биохимический анализ крови:
• Аланинотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и общий билирубин характеризуют состояние печени и необходимы для выявления и контроля заболеваний печени и желчевыводящих путей.
• Глюкоза и гликированный гемоглобин (HbA1c) важны для выявления и контроля сахарного диабета и нарушений функции поджелудочной железы.

Креатинин — это карбоновая кислота, образующаяся при распаде креатина, и используется для диагностики почечных патологий, а также оценки острого и хронического течения заболеваний почек. Этот конечный продукт распада креатинфосфата и креатина играет роль в энергообеспечении сокращения мышц. Анализ креатинина помогает выявить нарушения в способности почек выводить продукты обмена, а также в диагностике и мониторинге заболеваний почек и скелетных мышц.

Сывороточное железо и ферритин — их уровни сравниваются с нормальными значениями, поскольку правильный метаболизм этих веществ важен для поддержания здоровья организма. Дефицит железа может привести к анемии. Сывороточное железо — это микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, ферментов и белков, участвующих в транспортировке кислорода к тканям. Оно используется для определения дефицита железа и типа анемии. Ферритин, представляющий собой комплекс железа с белком апоферритином, хранит запасы железа в организме и помогает в диагностике и мониторинге дефицита или избытка железа, а также в дифференциальной диагностике анемий. Ферритин также служит маркером воспаления.

С-реактивный белок (СРБ) и общий белок — белки острой фазы, длительное повышение уровня которых может указывать на остаточные воспалительные процессы, вызванные бактериальной инфекцией, требующие лечения. Повышение уровня СРБ и общего белка после COVID-19 может также свидетельствовать о начале аутоиммунных заболеваний. С-реактивный белок — компонент иммунного ответа и основной белок острой фазы воспаления. Он важен для оценки активности воспалительных процессов, их динамики, дифференциации бактериальных и вирусных инфекций, выбора и контроля лечения. Базовый уровень СРБ связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт, а также с риском внезапной сердечной смерти у людей без сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому он используется для выделения пациентов, нуждающихся в профилактическом лечении, и для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Общий белок — сумма всех белков в сыворотке крови, помогает выявить нарушения белкового обмена при различных патологиях, включая заболевания печени, почек и ЖКТ.

Проверка гормонов:

IgG-антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) S1-белка коронавируса SARS-CoV-2 (Abbott Laboratories, США) — количественное определение этих антител в сыворотке крови помогает оценить уровень иммунитета к вирусу после перенесенной инфекции.
Тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (Т4) — эти гормоны проверяются для выявления нарушений в работе щитовидной железы, что необходимо для консультации и лечения у эндокринолога. ТТГ, гормон гипофиза, стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а свободный Т4 используется для диагностики заболеваний щитовидной железы и мониторинга их лечения, а также опухолей гипофиза.