Анализы при подагре

Вас мучает невыносимая стреляющая боль в большом пальце, которая возникла неожиданно и спонтанно? Это один из самых ярких симптомов заболевания, называемого подагрой или "болезнь королей и аристократов"...

Подагра — это хроническое заболевание, характеризующееся отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и тканях, что приводит к острым болевым приступам и воспалению. Важно понимать, что подагра является не просто временным дискомфортом, а серьезной проблемой, требующей внимательного подхода и своевременной диагностики.

Основные причины появления подагры

Генетические факторы. 
Наследственность играет значительную роль в развитии подагры. Если у ваших близких родственников была подагра, риск возникновения этого заболевания у вас значительно повышается. Генетические мутации и патологии могут влиять на метаболизм мочевой кислоты, что приводит к её накоплению в организме и образованию кристаллов в суставах.

Образ жизни и питание. 
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни также способствуют развитию подагры. К факторам риска относятся:
  • Избыточное потребление мяса и морепродуктов
  • Злоупотребление алкоголем, особенно пивом и крепкими напитками
  • Высокое потребление фруктозы и сладких напитков
  • Ожирение и избыточный вес

Заболевания и состояния, способствующие развитию подагры. 
Некоторые медицинские состояния могут повышать риск подагры. К ним относятся:
  • Артериальная гипертензия
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Метаболический синдром
  • Диабет

Симптомы подагры

В зависимости от стадии заболевания, подагра классифицируется на острый подагрический артрит и хроническую подагру.

Основные симптомы каждого из этих состояний:

  • Острый подагрический артрит характеризуется внезапными и интенсивными болями в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Боль сопровождается покраснением, отеком и повышением температуры в области пораженного сустава. Симптомы обычно появляются ночью и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В этот период пациент может испытывать сильный дискомфорт, нарушение и ограничение подвижности.
  • Хроническая подагра развивается при отсутствии своевременного лечения и характеризуется частыми рецидивами острых приступов. Со временем в суставах и окружающих тканях на коже образуются твердые узелки – тофусы, которые могут вызывать деформацию суставов. Основные симптомы хронической подагры включают постоянные боли в суставах, ограничение их подвижности и ухудшение общего состояния здоровья.

К каким врачам обращаться при симтомах подагры?

Если вы заметили симптомы подагры, такие как внезапная и сильная боль в суставах, покраснение и отёк, немедленно обратитесь к врачу!

Первым специалистом, к которому следует обратиться при подозрении на подагру, является терапевт. Этот врач проведет первичное обследование, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильным специалистам. Терапевт также может назначить начальное лечение для снятия острых симптомов и порекомендовать изменения в образе жизни, которые помогут снизить риск обострений.

Ревматолог – это следующий специалист, к которому вас может направить терапевт. Ревматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов, включая подагру. Он проведет более детальное обследование, назначит специфические анализы и разработает индивидуальный план лечения. Лечение подагры у ревматолога может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и рекомендации по изменению образа жизни.

Диетолог играет важную роль в лечении и профилактике подагры. Правильное питание помогает контролировать уровень мочевой кислоты в крови и снижает риск обострений. Диетолог составит персонализированную диету, исключающую продукты, богатые пуринами, и порекомендует рацион, способствующий улучшению общего состояния здоровья. Соблюдение рекомендаций диетолога поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов с подагрой.

Диагностика подагры

Диагностика подагры играет ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания и минимизации осложнений. Правильная и своевременная диагностика позволяет не только подтвердить наличие подагры, но и определить степень ее тяжести, что критически важно для выбора оптимального метода лечения.

Для диагностики подагры используются различные виды анализов, которые помогают врачам получить полную картину состояния пациента. 

Основные анализы для мужчин и женщин включают:

  • Анализ крови: Измерение уровня мочевой кислоты в крови помогает выявить гиперурикемию, что является одним из ключевых признаков подагры.
  • Анализ мочи: Определение концентрации мочевой кислоты в моче позволяет оценить, насколько эффективно организм выводит этот метаболит.
  • Анализ синовиальной жидкости: Исследование жидкости, взятой из воспаленного сустава, помогает обнаружить кристаллы мочевой кислоты и подтвердить диагноз подагры.

Регулярное проведение анализов крови и мочи позволяет контролировать уровень мочевой кислоты и своевременно корректировать терапию, что значительно улучшает качество жизни пациентов с подагрой. Обратитесь к врачу для назначения необходимых анализов и получения профессиональной консультации.

Дополнительные методы диагностики

При подагре важно не только сдавать анализы для определения уровня мочевой кислоты в крови, но и использовать дополнительные методы диагностики для точного определения состояния суставов и выявления возможных осложнений.

УЗИ суставов является одним из наиболее доступных и информативных методов диагностики. С помощью ультразвукового исследования можно выявить наличие воспаления, отеков и изменения в структуре суставов. УЗИ позволяет визуализировать кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в суставах при подагре, что помогает врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Рентгенография является традиционным методом диагностики, который позволяет оценить состояние костных структур. На ранних стадиях подагры изменения могут быть незначительными, но при хроническом течении заболевания рентгенография может показать следующие признаки:
  • Наличие эрозий костей
  • Суставные деформации
  • Отложения кристаллов мочевой кислоты (тофусы)

МРТ (магнитно-резонансная томография) предоставляет наиболее детализированную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и связок. Этот метод особенно полезен при сложных случаях подагры, когда необходимо оценить степень повреждения суставов и окружающих тканей. МРТ позволяет обнаружить даже минимальные изменения, что делает его незаменимым инструментом в диагностике и мониторинге прогрессирования заболевания.

Лечение подагры

Медикаментозное лечение подагры направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови и купирование воспалительных процессов. Врач может назначить следующие препараты:
  • Урикодепрессанты (например, аллопуринол) для снижения синтеза мочевой кислоты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения боли и воспаления.
  • Кортикостероиды в случае сильных воспалительных процессов.


Диетотерапия играет важную роль в лечении подагры. Рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, морепродукты, бобовые и алкоголь. Важно пить достаточное количество воды и включить в рацион овощи, фрукты и молочные продукты с низким содержанием жира.

Физиотерапия и народные методы также могут быть полезны при лечении подагры. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, магнитотерапия и электрофорез, помогают улучшить кровообращение и уменьшить воспаление. Среди народных методов популярны компрессы из капустных листьев, настойки из трав и ванночки с морской солью. Однако перед использованием любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения подагры

Подагра — это не просто заболевание суставов, но и серьезная угроза для почек. Одним из наиболее распространенных осложнений являются почечные камни. Избыточное количество мочевой кислоты в организме способствует образованию кристаллов, которые могут откладываться в почках и приводить к образованию камней (тофусов - узелков из мочевой кислоты). Это вызывает сильные боли, затрудненное мочеиспускание и может привести к инфекциям мочевых путей. Важно регулярно контролировать уровень мочевой кислоты и следовать рекомендациям врача, чтобы минимизировать риск развития почечных камней.

Еще одно серьезное осложнение подагры — подагрическая нефропатия. Это хроническое заболевание почек, вызванное длительным повышением уровня мочевой кислоты в крови. Подагрическая нефропатия может привести к снижению функции почек, что в свою очередь может вызвать хроническую почечную недостаточность. Симптомы подагрической нефропатии включают повышенное артериальное давление, отеки, усталость и анемию. Для предотвращения этого осложнения крайне важно следить за уровнем мочевой кислоты и соблюдать рекомендации по диете и медикаментозному лечению.

Профилактика подагры

Для профилактики подагры рекомендуется:
  • Вести активный образ жизни и заниматься спортом.
  • Избегать вредных привычек.
  • Соблюдать правильное питание.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет значительно снизить риск развития подагры и улучшить качество жизни.