Анализ на инфекции перед планированием беременности: Полный список

Планирование беременности — важный этап в жизни каждой семьи. Здоровье будущих родителей напрямую влияет на благополучие малыша и течение самой беременности. Одним из ключевых направлений прегравидарной подготовки является обследование на инфекции, которые могут стать причиной осложнений как для матери, так и для ребёнка.

Почему нужно сдать анализы заранее?

Выявление скрытых инфекций, гормональных нарушений или хронических заболеваний до беременности позволяет:

• Снизить риск осложнений во время вынашивания для будущей мамы;
• Избежать самопроизвольного прерывания;
• Предотвратить врождённые патологии у ребёнка;
• Проверить уровень горомонов и Ваш резус-фактор;
• Убедиться в готовности организма к зачатию.

Комплексные обследования:

• Будущему папе. Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Общий анализ мочи; Глюкоза; Группа крови + Резус-фактор (Rh); Госпитальный комплекс;:скрининг.ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg
• Будущей маме (подготовка к беременности). Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Общий анализ мочи; Группа крови + Резус-фактор (Rh); Глюкоза; Общий белок; Железо; Госпитальный комплекс;:скрининг.ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ

Показания к назначению исследования

Комплексное исследование на инфекции проводится с целью выявления скрытых возбудителей, которые могут активироваться во время беременности и нанести вред развитию плода или даже привести к её прерыванию. Это особенно важно, так как многие инфекции протекают бессимптомно.

1. Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (для обоих родителей)

Особое внимание при планировании беременности следует уделить ситуации, когда у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужчины — резус-положительная. В таком случае возможен резус-конфликт, который может угрожать беременности. Если плод наследует резус-фактор отца, материнский организм может начать вырабатывать защитные антитела, уничтожающие эритроциты плода. Однако такой конфликт можно предотвратить, назначив антирезус-иммуноглобулин.

2. Анализы на заболевания, передающиеся половым путём (для обоих родителей)

Необходимо сдать анализ крови и мазок на следующие заболевания:

• ВИЧ-инфекция;
• сифилис;
• гепатит В и С;
• хламидии;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• папилломавирус человека (ВПЧ);
• трихомонады.

3. Анализ крови на TORCH-инфекции (только для женщин)

Этот анализ включает проверку на:

• токсоплазмоз;
• краснуху;
• герпес;
• цитомегаловирус.

При обследовании определяются уровни иммуноглобулинов (антител) IgM и IgG в крови.

4. Анализ крови на половые гормоны (только для женщин)

Этот анализ обязателен при проблемах с зачатием, раннем прерывании беременности или нерегулярном менструальном цикле. Анализ сдаётся в определённые дни цикла:

• На 2–3 день цикла: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА.
• На 20–22 день цикла: прогестерон.

При необходимости также сдаётся анализ на кортизол и гормоны щитовидной железы.

5. Анализ крови на свёртываемость — гемостазиограмма (только для женщин)

Нарушения гемостаза могут быть причиной бесплодия, выкидышей и даже мертворождения. Гемостазиограмма определяет параметры свёртываемости и вязкости крови.

6. УЗИ мониторинг (фолликулометрия)

Это исследование позволяет определить развитие доминантного фолликула, рост эндометрия и сроки овуляции. УЗИ мониторинг проводится несколько раз за цикл.

7. Спермограмма

Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблемы, которые мешают нормальному планированию беременности. Нормальные показатели спермограммы включают концентрацию сперматозоидов, их подвижность, морфологию, объём эякулята и другие параметры.

8. Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)

В полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего проводится серия рентгеновских снимков. В случае проходимости маточных труб вещество попадает в брюшную полость.

9. Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь в канале шейки матки может задерживать продвижение сперматозоидов. Для выявления иммунологического конфликта проводятся различные анализы, включая посткоитальный тест и пробу Курцрока-Миллера.

10. Анализ крови на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (по показаниям)

Этот анализ сдаётся при подозрении на антифосфолипидный синдром, который может быть причиной невынашивания беременности.

11. Лапароскопия (оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза, по показаниям)

Лапароскопия — это малоинвазивная операция, которая позволяет увидеть внутренние органы малого таза и получить необходимую информацию об их состоянии.

12. Кариотипирование (генетический анализ, по показаниям)

Кариотипирование — это цитогенетический метод исследования крови обоих родителей, который позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом и определить степень риска нежелательной патологии.

Кому необходимо сдавать анализы?

Анализы рекомендованы как женщинам, так и мужчинам. Мужской организм тоже может быть носителем скрытых инфекций, которые не дают симптомов, но влияют на фертильность и здоровье будущего ребёнка.

Подготовка к процедуре

Чтобы результаты анализа были максимально точными, важно соблюдать несколько простых правил:

• Сдавать кровь натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
• Исключить алкоголь за 24 часа до забора крови.
• Ограничить физическое напряжение за день до исследования.
• Не курить за 1–2 часа до процедуры.
• Успокоиться и отдохнуть перед взятием крови (стресс может повлиять на некоторые показатели).

Для женщин также важно учитывать фазу менструального цикла, если это указано врачом.

Что может повлиять на результаты?

Некоторые факторы могут исказить результаты анализа:

• Приём лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и иммуномодуляторов).
• Недавно перенесённая инфекция или вакцинация.
• Стресс, переутомление, недостаток сна.
• Нарушение правил подготовки к анализу (приём пищи, курение, алкоголь).

Поэтому важно заранее сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и состоянии здоровья.

Нормальные показатели для взрослых мужчин и женщин:

Расшифровка показателей

Все исследования направлены на выявление антител разного класса (IgM — маркер острой инфекции, IgG — маркер перенесенной или хронической инфекции), а также специфических антигенов.

• HBsAg — маркер гепатита B. Положительный результат говорит о текущей инфекции.
• Anti-HCV — антитела к вирусу гепатита C. Указывает на контакт с вирусом.
• Краснуха IgG — наличие антител говорит о наличии иммунитета к инфекции.
• Вирус простого герпеса (IgM/IgG) — позволяет определить стадию инфекции.
• Цитомегаловирус (IgM/IgG) — помогает диагностировать первичную или реактивированную инфекцию.
• Токсоплазмоз (IgM/IgG) — позволяет выявить иммунитет или острую форму болезни.
• Анти-ВИЧ — комбинированный тест на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген p24.
• Сифилис — выявляет антитела к бледной трепонеме.

Отклонение показателей от нормы

Если какие-либо показатели выходят за пределы нормальных значений, это может указывать на:

• Первичное инфицирование (например, IgM положительный, IgG отрицательный).
• Реактивацию хронической инфекции (IgM положительный, IgG уже был положительным ранее).
• Иммунитет к инфекции (IgG положительный, IgM отрицательный).

Важно помнить, что не все положительные результаты требуют немедленного лечения. Например, наличие IgG к цитомегаловирусу без IgM говорит о давно перенесённой инфекции и стабильном иммунитете.

Дополнительное обследование при отклонении показателей от нормы

Если в результатах выявлены отклонения, врач может назначить дополнительные исследования:

• ПЦР на ДНК/РНК возбудителя — для подтверждения наличия вируса в крови.
• Биохимический анализ крови — оценка состояния печени при гепатитах.
• УЗИ органов малого таза — при подозрении на воспалительные процессы.
• Консультация инфекциониста, гинеколога, иммунолога — для выбора тактики дальнейшего наблюдения и лечения.

В случае выявления ВИЧ или сифилиса необходима обязательная консультация специалиста и проведение повторных тестов для подтверждения диагноза.

Обследование на инфекции перед планированием беременности — это не просто формальность, а важный шаг, который поможет избежать множества проблем в будущем. Помните: своевременная диагностика — залог здоровья вашей семьи!