Описание
Описание
Подготовка
Сбор
Показания
Примечания
Исследование эякулята (спермы) направлено на выделение возбудителя заболевания и на определение количественной оценки выявленных микроорганизмов.
Инфекции урогенитального тракта у мужчин в основном обусловлены возбудителями инфекций, передающихся половым путем (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и др.) и типичными представителями уропатогенов (E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Mycoplasma spp. и др.).
Приблизительно около 15% сексуально активных пар не достигают беременности в течении 1 года. У половины бездетных пар бесплодие связано с «мужским фактором», проявляющимся отклонениями параметров эякулята, которые в 8% обусловлены урогенитальными инфекциями.
Neisseria gonorrhoeae - неподвижный грамотрицательный диплококк, анаэроб вызывает гнойное воспаление слизистых оболочек, покрытых цилиндрическим железистым эпителием. Мало устойчив во внешней среде погибает при высыхании и при температуре 40-45оС. У мужчин вызывает уретрит, при осложнении - простатит, орхоэпидидимит. У 10% мужчин и до 80% женщин гонорейная инфекция может протекать бессимптомно.
A26.21.002.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или через 12-14 дней после завершения курса лечения. Рекомендуется половое воздержание в течение 3 дней.
Перед сбором материала тщательно вымыть с мылом руки и наружные половые органы. Насухо вытереть чистым полотенцем. Получить эякулят путем мастурбации и собрать в стерильный контейнер. Не дотрагиваться руками до внутренних стенок и крышки контейнера. Плотно закрыть контейнер крышкой и доставить в лабораторию в наиболее короткие сроки, до 24 часов при +4 - + 8оС. При пролонгированном сроке хранения материала, использовать тубу с гелевой угольной средой Эймса и зонд (стерильный тампон - вискоза на пластиковой основе). Стерильный тампон пропитывается эякулятом и помещается в тубу с транспортной средой Эймса. Допускается хранение и доставка до 48 часов при +4 - + 8оС.
Исследование обычно проводится при бесплодии, простатитах, орхите (воспаление яичек), эпидидимите (воспаление придатка яичка).
Основной целью определения чувствительности микроорганизмов к АБП является прогнозирование их эффективности при лечении инфекций у конкретных пациентов. Определение чувствительности также проводят при наблюдении за распространением резистентности среди микроорганизмов.
Определение чувствительности к АБП проводится при выявлении этиологически значимых микроорганизмов в количестве 103 и более КОЕ/мл.
Основой для выбора АБП, подлежащих включению в исследование, являются данные о природной чувствительности обнаруженных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также клинической эффективности АБП. По научным данным в России резистентность гонококков распространяется на препараты группы пенициллинов (ампициллину, ампиоксу), а также доксициклину.
В этом исследовании для определения чувствительности к АБП обычно используется 6 различных антибактериальных препаратов.
Определять чувствительность к АБП представителей нормальной микрофлоры человека (при их выделении из естественных мест обитания) не проводится.
