Мелатонин в слюне: суточный ритм (утренняя, дневная, вечерняя, ночная порции)

Метод определения: Газовая хроматография масс-спектрометрия (ГХ-МС) Мелатонин – гормон эпифиза, главный внутренний сигнал темноты. Его выработка подчинена суточному ритму: она подавляется светом, попадающим на сетчатку, и нарастает в вечерние часы, достигая максимума в середине ночи, после чего к утру снижается до минимальных значений. Через этот ритм мелатонин синхронизирует внутренние часы организма с внешним циклом дня и ночи, участвует в регуляции засыпания, температуры тела, секреции ряда гормонов и сезонных перестроек обмена. Именно поэтому однократное измерение мелатонина малоинформативно: значение, полученное в произвольный момент, невозможно правильно оценить без привязки ко времени суток. Диагностическое значение имеет форма кривой – насколько выражен ночной подъём, не смещён ли он по времени, сохраняется ли достаточная разница между дневным и ночным уровнем. Исследование решает эту задачу, определяя мелатонин в четырёх порциях слюны, собранных утром, днём, вечером и ночью. Слюна выбрана как материал не случайно: концентрация гормона в ней отражает свободную, биологически активную фракцию, а сбор не требует венепункции и может выполняться самим пациентом дома, что критично, поскольку ночную порцию нужно получить в соответствующее время без нарушения сна и без включения яркого света. Результат такого исследования описывает не столько абсолютное количество гормона, сколько состояние самой системы суточной регуляции. Это делает тест применимым там, где обычные лабораторные показатели не помогают: при расстройствах сна, десинхронозе, сезонных нарушениях самочувствия. Ключевое условие получения достоверного результата – точное соблюдение времени сбора каждой порции и режима освещения, поскольку любой источник света ночью подавляет секрецию и искажает картину.