Аллерген f13 - арахис, IgE

Взятие крови в течение дня, желательно не ранее, чем через 2 часа после еды. Непосредственно перед взятием крови избегать физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, стрессовых состояний.

Назначение данного анализа рекомендуется в следующих клинических ситуациях:

• Подозрение на IgE-опосредованную пищевую аллергию на арахис, проявившуюся крапивницей, ангионевротическим отеком, оральным аллергическим синдромом, бронхоспазмом, желудочно-кишечными расстройствами или анафилаксией непосредственно после употребления арахиса или продуктов, его содержащих.

• Обследование пациентов с поливалентной пищевой сенсибилизацией для выявления ведущего триггера и оценки риска перекрестных реакций с другими бобовыми (соя, горох, чечевица), что принципиально важно для формирования безопасного рациона.

• Наличие тяжелого атопического дерматита или хронической крапивницы, рефрактерных к стандартной терапии, когда арахис рассматривается как возможный скрытый причинно-значимый аллерген.

• Оценка риска развития аллергии у детей с отягощенным семейным анамнезом, особенно при наличии у ребенка других пищевых аллергий или экземы, перед первым введением арахиса в рацион.

• Мониторинг динамики сенсибилизации для прогнозирования вероятности спонтанного формирования толерантности или оценки эффективности проводимой аллерген-специфической иммунотерапии.

• Дифференциальная диагностика между истинной IgE-зависимой аллергией и другими формами непереносимости арахиса у пациентов, которые не могут пройти провокационное тестирование по медицинским показаниям.

Единицы измерения: МЕ/мл. Референсные значения: вставить таблицу из файла "Таблица реф.значений для ИФА.docx" Интерпретация результатов: Интерпретация результатов исследования должна проводиться квалифицированным аллергологом-иммунологом с обязательным сопоставлением с анамнестическими данными и клинической картиной. Значение специфического IgE к арахису ниже 0,35 МЕ/мл (класс 0) является отрицательным результатом, что с высокой долей вероятности свидетельствует об отсутствии сенсибилизации. Превышение порогового уровня подтверждает наличие IgE-опосредованной сенсибилизации, однако степень повышения (классы 1–6) не всегда прямо пропорциональна тяжести клинических проявлений. Умеренное повышение (класс 1–2) может наблюдаться при бессимптомной сенсибилизации или перекрестной реактивности с другими бобовыми, не всегда коррелируя с истинной аллергией. В таких случаях для уточнения риска тяжелых реакций целесообразно проведение молекулярной диагностики с определением sIgE к компонентам арахиса, в первую очередь к Ara h 2, который признан маркером клинически значимой аллергии и анафилаксии. Пациентам с подтвержденной аллергией на арахис рекомендуется строжайшая элиминационная диета с полным исключением арахиса и всех продуктов, содержащих даже его следы. Учитывая высокий риск скрытого присутствия арахиса в полуфабрикатах, кондитерских изделиях и соусах, требуется тщательное обучение пациента правилам чтения этикеток. Отрицательный результат анализа не исключает возможности не-IgE-опосредованных реакций (например, эозинофильного эзофагита), а также локальной продукции IgE в слизистой оболочке, не отражающейся в системном кровотоке. Динамическое наблюдение за уровнем sIgE может использоваться для оценки естественного течения сенсибилизации и ответа на терапию.