Вирус гепатита D (Hepatitis D virus) (количественно)

Метод определения: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови. Вирус гепатита D (HDV) – дефектный РНК-содержащий вирус, не способный к самостоятельной репликации и использующий поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) для построения собственной оболочки. Поэтому гепатит D развивается исключительно у HBsAg-положительных лиц – больных острым или хроническим гепатитом B и носителей. В мире около 5% носителей HBsAg инфицированы HDV. Основной путь передачи парентеральный (через кровь, инъекционное употребление наркотиков, медицинские манипуляции), реже – половой и вертикальный. Заражение может происходить одновременно с HBV (коинфекция) или присоединяться к уже существующей HBV-инфекции (суперинфекция). Коинфекция в 90% случаев завершается выздоровлением, хотя иногда протекает тяжело с риском фульминантного гепатита. Суперинфекция отличается более серьёзным прогнозом: лишь у 15% пациентов наступает спонтанное избавление от вируса, а у 70–90% формируется хронический гепатит с быстрым прогрессированием в цирроз печени и повышенным риском гепатоцеллюлярной карциномы. Количественное определение РНК HDV методом ПЦР с детекцией в реальном времени позволяет не только подтвердить присутствие вируса, но и измерить вирусную нагрузку в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл). Тест отличается высокой специфичностью (100%) и чувствительностью: аналитический предел обнаружения составляет 8 МЕ/мл. Выявление РНК возможно уже через несколько дней после инфицирования, задолго до сероконверсии. Исследование применяется для диагностики острой и хронической HDV-инфекции у HBsAg-положительных пациентов, оценки активности репликации вируса, контроля эффективности противовирусной терапии и прогнозирования течения заболевания. При интерпретации важно учитывать феномен вирусной интерференции: активная репликация HDV способна подавлять размножение HBV, что может приводить к снижению уровня HBsAg и других маркёров гепатита B.