Главная

Каталог

Фактор Виллебранда

7 р.д.

270 ₽ Взятие крови

Описание

Подготовка

Показания

Расшифровка

Метод определения: Клоттинговый.
Исследуемый биоматериал: Плазма крови с цитратом натрия

Фактор Виллебранда – сложный мультимерный адгезивный гликопротеин, который синтезируют эндотелиальные клетки и мегакариоциты; в плазме крови он циркулирует со средним периодом полураспада около 18 часов. Эндотелий сосудов выделяет его в ответ на повреждение, и фактор выступает мощным фактором агрегации тромбоцитов: без него тромбоциты не склеиваются и не прикрепляются там, где сосуд повреждён. Вторая его задача – препятствовать преждевременной инактивации VIII фактора свертывания крови, для которого фактор Виллебранда служит специфическим транспортным белком; поэтому концентрации этих двух факторов связаны напрямую.

Уровень фактора Виллебранда зависит от группы крови, а вместе с ним меняются риски тромбозов, сосудистых проблем и онкологических заболеваний. Вторая и третья группы крови повышают уровень фактора; при четвертой группе, особенно в варианте А2В, повышение концентрации очень велико, и риск репродуктивных проблем возрастает. У здоровых людей с первой группой крови уровень, напротив, бывает ниже, чем при остальных группах.

Болезнь Виллебранда – одно из самых распространенных геморрагических заболеваний, бывает наследственной и приобретенной, а причиной служат количественные или качественные изменения фактора. Врожденная форма, впервые описанная фон Виллебрандом в 1926 году, в легком варианте занимает у мужчин первое место среди геморрагических нарушений, с частотой 1:100; заболевание выявляется примерно у 1 % населения, но клинически значимых случаев около одного на 100 000 человек. Типов выделяют три. I тип, самый распространенный, – количественный дефицит легкой или умеренной степени. II тип – дефицит качественный, при нормальном либо сниженном количестве фактора. III тип протекает тяжелее всех: уровень фактора крайне низок или фактор отсутствует вовсе. Течение складывается из кровотечений при порезах, из носа и десен, подкожных и внутрисуставных гематом после легких травм, а у женщин – обильных и длительных менструаций. Дефицит фактора нарушает агрегацию тромбоцитов и при прочих равных условиях может стать одной из причин тяжелого акушерского кровотечения.

Взятие крови производится строго натощак. За 2-3 суток до взятия крови рекомендуется соблюдение рекомендаций по питанию, исключение алкоголя, занятий спортом, посещение бани, сауны. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. О приеме антикоагулянтов ОБЯЗАТЕЛЬНО и информировать лабораторию.

Назначение исследования на Фактор Виллебранда рекомендовано в следующих клинических ситуациях:

• диагностика болезни Виллебранда и определение ее типа;

• индивидуальный или семейный анамнез тяжелых, длительных или спонтанных кровотечений;

• необходимость отличить болезнь Виллебранда от врожденной гемофилии А;

• диагностика приобретенного синдрома Виллебранда, в том числе при моноклональных гаммопатиях, лимфопролиферативных расстройствах, аутоиммунных нарушениях и аортальном стенозе – синдроме Хейда;

• контроль заместительной терапии и лечения десмопрессином;

• оценка эндотелиальной дисфункции, одним из маркеров которой служит этот показатель;

• выяснение причин развития геморрагического синдрома;

• оценка риска возникновения и определение причин тромбозов;

• планирование и ведение беременности с прогнозом риска акушерских кровотечений и послеродовых осложнений;

• предполагаемые нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, тромбозы любой локализации, сердечно-сосудистые заболевания, угрозы инфаркта и инсульта;

• болезнь Виллебранда у близких родственников.

Единицы измерения: %

Референсные значения: 50,00-160,00; для группы крови O (I) – 42,0-140,8; для групп крови A (II), B (III), AB (IV) – 66,1-176,3

ВНИМАНИЕ: результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом и должны интерпретироваться только лечащим врачом. Для корректной оценки врач учитывает всю клиническую картину – анамнез пациента, его жалобы, данные осмотра и результаты других обследований.

Повышение уровня фактора Виллебранда и его активности служит индикатором повреждения эндотелия. Оно наблюдается при массивном повреждении эндотелия – геморрагическом васкулите, атеросклерозе, сахарном диабете, опухолях, гестозе, – а также при тромбозах и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови. Краткое повышение после физической нагрузки, стресса, травмы, введения адреналина или вазопрессина, равно как и при беременности, отражает скорее активацию или стимуляцию эндотелиальных клеток, чем их повреждение. Медленное и длительно наблюдаемое увеличение бывает при циррозе печени и острых коронарных синдромах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях, беременности, диабете и гемолитической анемии.

Понижение концентрации встречается при гипотиреозе и системной красной волчанке, как и при других аутоиммунных заболеваниях. Приобретенные формы болезни описаны при аутоиммунных нарушениях, при болезни Вальденстрема и доброкачественных моноклональных гаммапатиях, при ревматоидных васкулитах и карциноме надпочечников. Сниженные значения указывают на дефицит циркулирующего в плазме фактора и свидетельствуют о врожденной или приобретенной болезни: при I типе концентрация снижена, но фактор функционирует нормально, при III типе уровень заметно снижен или не определяется, при вариантах IIA и IIB он может быть нормальным или пониженным, при типах IIM и IIN остается нормальным.

Нормальный или повышенный уровень значительно снижает вероятность болезни Виллебранда, но не исключает редкие варианты типов 2A, 2B, 2M и 2N. Беременность и воспаление временно повышают уровень фактора и потому могут привести к ложноотрицательному результату при I типе болезни; в таких случаях исследование следует повторить.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать результаты анализы?

· На электронную почту в формате PDF
· Курьером по Москве и в пределах 30 км от МКАД
· В личном кабинете на сайте лаборатории
· В ближайшем медицинском офисе

Насколько достоверны результаты исследований?

Результаты исследований в нашей лаборатории являются достоверными и основываются на строгих научных принципах. Мы придерживаемся высоких стандартов качества и точности во всех наших экспериментах и измерениях. Наши исследования проводятся с использованием современного оборудования и методик, а также подвергаются внутренней и внешней проверке. Мы также сотрудничаем с другими научными организациями и университетами для проведения независимой проверки и подтверждения наших результатов. Мы стремимся к прозрачности и открытости, и готовы предоставить дополнительную информацию о наших исследованиях по запросу.

У меня сложности с поиском анализа

Наши операторы с удовольствием помогут вам решить любой возникший вопрос по единому номеру +7 495 260 11 26.