Аллергокомпонент t221 - береза  rBet v 2, rBet v 4 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP)

Взятие крови производится в течение дня, желательно не ранее, чем через 2 часа после еды. Непосредственно перед взятием крови избегать физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, стрессовых состояний. Образцы крови для тестирования на яды и/или лекарства должны браться не ранее 2-21 суток и не позднее 6 месяцев после укуса насекомого или применения лекарств.

Назначение анализа на IgE к rBet v 2 и rBet v 4 рекомендовано в следующих ситуациях:

• Положительные результаты тестов на экстракт березы при отсутствии типичных весенних симптомов поллиноза – для исключения ложноположительной перекрестной реактивности.

• Дифференциальная диагностика между истинной березовой аллергией и перекрестной сенсибилизацией, обусловленной профилином или полкальцином трав.

• Оценка переносимости фруктов и овощей у пациентов с поллинозом, поскольку Bet v 2 ассоциирован с оральным аллергическим синдромом.

• Прогнозирование эффективности АСИТ экстрактами березы: при доминировании сенсибилизации к Bet v 2/4 над Bet v 1 ответ на терапию может быть недостаточным.

• Обследование пациентов с неуточненными респираторными симптомами при наличии поливалентной пыльцевой аллергии.

Единицы измерения: кЕдА/л. Референсные значения: вставить таблицу из файла "Таблица реф.значений для ImmunoCAP.docx" Интерпретация результатов: Оценка результатов должна проводиться врачом-аллергологом с обязательным сопоставлением с клинической картиной и анамнезом. Концентрация специфических IgE к rBet v 2 и rBet v 4 ниже порогового уровня (менее 0,35 кЕдА/л) расценивается как отрицательный результат. Это с высокой вероятностью исключает значимую сенсибилизацию к данным минорным компонентам и снижает вероятность изолированной перекрестной аллергии. Превышение порога по одному или обоим компонентам подтверждает наличие сенсибилизации к профилину и/или полкальцину. Такой результат часто объясняет поливалентную сенсибилизацию к пыльце различных растений и расширенный спектр пищевых перекрестных реакций (оральный аллергический синдром на свежие фрукты и овощи). При изолированной сенсибилизации к rBet v 2/4 без вовлечения Bet v 1 диагноз березового поллиноза ставится под сомнение и АСИТ экстрактом березы, как правило, не показана. В этом случае приоритет отдается поиску первичного источника аллергии (чаще – луговые или сорные травы). Выявление сенсибилизации к rBet v 4 (полкальцину) дополнительно указывает на возможную перекрестную реактивность с пыльцой сорных трав (полынь, амброзия). Результаты анализа должны интерпретироваться комплексно с учетом данных о других аллергокомпонентах и клинических проявлениях.