Цитологическое исследование аспиратов из полости матки (мазки)

Метод определения: цитологический метод

Слизистая оболочка полости матки на протяжении менструального цикла закономерно перестраивается под действием гормонов: нарастает, готовится к возможной имплантации и отторгается при её отсутствии. Нарушение этой цикличности проявляется избыточным разрастанием слизистой, а в части случаев — предраковыми изменениями и опухолевым ростом.

Аспирационное исследование позволяет оценить состояние слизистой без выскабливания. Тонкий гибкий катетер вводят в полость матки и получают содержимое путём аспирации; процедура выполняется амбулаторно, не требует расширения канала и наркоза и переносится существенно легче.

Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Оценивают клетки железистого эпителия, их строение, признаки пролиферации, наличие атипии, а также клеточный фон — примесь крови, воспалительных элементов.

Основное назначение метода — выявление изменений слизистой у женщин с маточными кровотечениями и при подозрении на гиперпластические процессы. Он даёт быстрый ориентировочный ответ и определяет, нужно ли переходить к более травматичным способам получения материала.

Существенное ограничение вытекает из способа забора: аспират содержит разрозненные клетки, а не сохранённую структуру ткани. Оценить строение желёз и их взаимное расположение — то, что определяет степень гиперплазии, — по такому материалу невозможно. Поэтому цитология аспирата не заменяет гистологического исследования и при подозрительном результате за ней следует биопсия или раздельное диагностическое выскабливание. Кроме того, поражение может располагаться очагово и не попасть в аспират.