Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (Anti-tTG IgA)
8-10 р.д.
Срок исчисляется в рабочих днях, не включая день забора биоматериала
Акции
Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови
Антитела класса IgA к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG IgA) — высокочувствительный и специфичный серологический маркёр, используемый в качестве теста первого выбора при диагностике глютеновой энтеропатии (целиакии). Тканевая трансглутаминаза — фермент, присутствующий в подслизистом слое тонкой кишки, — модифицирует глиадин (компонент глютена), превращая его в деамидированные пептиды с резко усиленной иммуногенностью. У генетически предрасположенных лиц это запускает аутоиммунный ответ с образованием антител, которые атакуют как изменённый глиадин, так и саму трансглутаминазу, вызывая хроническое воспаление, атрофию ворсинок и синдром мальабсорбции. Чувствительность метода достигает 81–100%, специфичность — 97–99%, поэтому положительный результат служит веским основанием для проведения эндоскопии с биопсией, которая остаётся «золотым стандартом» верификации диагноза.
Однако у 2–3% пациентов с целиакией встречается селективный дефицит иммуноглобулина A, при котором уровень IgA-антител будет ложноотрицательным. В таких случаях диагностику дополняют определением anti-tTG IgG. Уровень антител отражает активность заболевания: при строгом соблюдении безглютеновой диеты он постепенно снижается вплоть до полной нормализации в течение 6–12 месяцев, что позволяет использовать тест для контроля лечения и оценки комплаентности. Ложноотрицательные результаты возможны также у детей младшего возраста (до 3 лет) и при исключении глютена накануне исследования. Целиакия часто ассоциирована с другими аутоиммунными состояниями — сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом, системными заболеваниями соединительной ткани, синдромом Дауна, поэтому скрининг рекомендован всем пациентам из групп риска. Для получения достоверного результата кровь следует сдавать на фоне обычного глютенсодержащего рациона.
• Первичная диагностика целиакии у пациентов с характерными желудочно-кишечными симптомами: хроническая диарея, вздутие живота, боли, рвота, снижение массы тела, задержка роста у детей.
• Обследование при внекишечных проявлениях: железодефицитная анемия неясного генеза, герпетиформный дерматит Дюринга, афты, остеопения, неврологические расстройства, нарушения зрения, аменорея, бесплодие, импотенция.
• Скрининг лиц с повышенным риском: отягощённый семейный анамнез по целиакии, сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит, системные заболевания соединительной ткани, синдром Дауна, селективный дефицит IgA.
• Контроль соблюдения безглютеновой диеты и оценка эффективности лечения, мониторинг активности заболевания в динамике.
Референсные значения: < 10,0
ВНИМАНИЕ: результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом и должны интерпретироваться только лечащим врачом. Для корректной оценки врач учитывает всю клиническую картину — анамнез пациента, его жалобы, данные осмотра и результаты других обследований.
Концентрация anti-tTG IgA ниже порогового уровня при условии употребления глютена указывает на низкую вероятность активной целиакии. Отрицательный результат также наблюдается на фоне строгой безглютеновой диеты и служит критерием её эффективности. Положительный результат, особенно при высоких титрах, с высокой вероятностью свидетельствует о глютеновой энтеропатии и требует направления на эндоскопию с биопсией тонкой кишки для гистологического подтверждения. Пограничные значения предполагают повторное тестирование и/или привлечение дополнительных серологических маркёров (антитела к эндомизию, деамидированным пептидам глиадина). При подозрении на селективный дефицит IgA (уровень общего IgA ниже возрастной нормы) необходимо дополнительное исследование anti-tTG IgG, поскольку IgA-тест в этом случае будет ложноотрицательным. Снижение уровня антител в динамике на фоне лечения подтверждает комплаентность пациента и регресс воспалительных изменений. Окончательный диагноз устанавливается на основании комплексной оценки клинических, серологических и морфологических данных.
Часто задаваемые вопросы
· Курьером по Москве и в пределах 30 км от МКАД
· В личном кабинете на сайте лаборатории
· В ближайшем медицинском офисе
Почему наши цены ниже чем у конкурентов?
Адреса медицинских офисов
Сдать анализы в лаборатории «Литех»
Все виды медицинских анализов быстро и без очереди
Вам нужно сдать анализы для госпитализации, пройти диагностическое обследование или оформить санаторно-курортную карту? Медицинская лаборатория «Литех» выполняет более 1500 исследований без талонов и очередей. Результаты большинства анализов будут готовы за 1 день и направлены на вашу электронную почту. Получить медицинские услуги по современным стандартам можно не только в Москве, но и в других городах России. А еще у вас и ваших близких есть возможность сдать анализы на дому — сообщите свой адрес, и мы направим к вам выездную бригаду.
Широкие возможности лабораторной диагностики
Каждый день более 3000 пациентов обращаются в лаборатории «Литех», чтобы выполнить общеклинические анализы, пройти биохимические, гормональные, иммунологические, аллергологические исследования. Спектр самых востребованных услуг лабораторной диагностики включает серологические исследования крови на бактериальные и вирусные инфекции, ПЦР-диагностику инфекций, анализы на онкомаркеры и цитогенетические исследования. Мы выполним любую чек-ап программу для раннего выявления хронических заболеваний, составленную вашим лечащим врачом.