Цитологическое исследование биоматериала из влагалища (V)

Метод определения: цитологический метод

Слизистая влагалища выстлана многослойным плоским эпителием, состояние которого напрямую зависит от гормонального фона. Под действием эстрогенов клетки созревают до поверхностного слоя, при их дефиците эпителий истончается и в мазке преобладают незрелые клетки глубоких слоёв. Эта зависимость делает цитологическое исследование не только средством поиска опухолевых изменений, но и способом косвенно оценить гормональную насыщенность организма.

Материал получают соскобом со стенки влагалища, наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Оценивают соотношение клеток разных слоёв эпителия, признаки воспалительной и реактивной перестройки, наличие атипии, а также клеточный фон и сопутствующую микрофлору.

Исследование решает три задачи. Первая — выявление предраковых изменений и опухолей влагалища, которые встречаются существенно реже, чем поражения шейки матки, но требуют внимания при наличии факторов риска. Вторая — оценка состояния эпителия у женщин в постменопаузе, у которых атрофические изменения вызывают сухость, дискомфорт и рецидивирующее воспаление. Третья — контроль после удаления матки, когда шейки уже нет, а слизистая влагалища остаётся зоной наблюдения.

Ограничение то же, что у любой цитологии: метод оценивает клетки, но не строение ткани. Заключение об атипии требует подтверждения биопсией. На результат влияют условия взятия — материал не берут во время менструации и ранее двух суток после полового контакта, введения местных препаратов и внутривлагалищных манипуляций.