Цитологическое исследование биоматериала из цервикального канала (E)

Метод определения: цитологический метод

    Цервикальный канал соединяет полость матки с влагалищем и выстлан цилиндрическим эпителием – иным по строению, чем плоский эпителий влагалищной части шейки. Исследование материала именно из канала решает задачи, которые невозможно закрыть соскобом с поверхности. Первая задача – обеспечить попадание в препарат материала из зоны трансформации, то есть из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия.
    Источник указывает, что около 90% неопластических состояний исходят именно оттуда, и прямо оговаривает: в мазок должен попасть материал этой зоны и эпителий шеечного канала. Вторая задача – оценка самого цилиндрического эпителия канала. По данным источника, из него исходят оставшиеся 10% неопластических состояний, и в соскобе только с влагалищной части они не отражаются. Материал получают специальной щёточкой, вводимой в канал, переносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом.
    Оценивают состав и строение клеток, признаки воспаления, наличие инфекционных агентов. Как и при исследовании поверхности шейки, метод выявляет изменённые клетки, но не устанавливает окончательный диагноз: он определяет необходимость кольпоскопии и биопсии. Источник приводит его характеристики: чувствительность на атипию 66–83%, специфичность 60–85%. Условия взятия те же – вне менструации, не ранее двух суток после полового контакта и внутривлагалищных вмешательств.
    На практике материал из канала и с поверхности шейки чаще берут одновременно: вместе они охватывают обе зоны, где возникают изменения, и дополняют друг друга. Раздельная выдача результата при этом сохраняется, поскольку локализация находки влияет на дальнейшую тактику.