Сдать анализ Т-СПОТ ТБ (не менее 6 мл)

T-SPOT.TB – это современный метод диагностики туберкулеза по крови – альтернатива кожным пробам (Манту).

Данное исследование основано на измерении числа T-лимфоцитов, которые реагируют на специфические антигены микобактерии туберкулеза (ESAT-6 и CFP10). Такие антигены отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ, поэтому T-SPOT.TB не дает ложноположительных реакций после вакцинации БЦЖ. Исследование является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных, активной и латентной форм туберкулезной инфекции. Чувствительность исследования – 98,8%, специфичность – 99%.

Туберкулез – инфекционное хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex). Источником инфекции являются больные люди и животные. Наиболее распространен воздушно-капельный путь заражения, при котором возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки пищеварительного тракта или через поврежденную кожу.

Выделяют активную и латентную формы туберкулеза. Латентный туберкулез – это инфекционный процесс, когда у человека нет симптомов заболевания при наличии жизнеспособных микобактерий туберкулёза в организме. Такое состояние может сохраняться на протяжении многих лет, и при ослаблении иммунитета может перейти в активную форму туберкулеза.

T-SPOT.TB определяет не только активную, но и латентную форму туберкулеза, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Детский возраст является одним из факторов риска развития туберкулеза. Более чем в половине случаев туберкулез у детей имеет бессимптомное течение. Своевременное обнаружение латентной инфекции позволит вовремя начать лечение и не допустить перехода болезни в активную форму. Для раннего выявления заболевания детям и подросткам проводится ежегодная иммунодиагностика на туберкулезную инфекцию, а в группах риска скрининг проводится 2 раза в год. Проведение иммунодиагностики необходимо при поступлении ребенка в школу или детский сад, а также перед поездкой в детский лагерь.

Скрининговое обследование детей проводят с использованием внутрикожных проб (Манту, Диаскинтест). Эти методы основаны на внутрикожном введении белков возбудителя туберкулеза, которые вызывают аллергическую реакцию в месте введения. Кожные пробы имеют недостатки: противопоказания, побочные реакции, низкая специфичность пробы Манту. При наличии противопоказаний или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб, рекомендовано назначение альтернативных методов обследования, таких как T-SPOT.

Результат анализа

Результат теста T-SPOT.TB, как правило, готов через 48 часов. Не нужно ждать иммунного ответа несколько дней, как с кожными пробами. Не нужно повторно приходить в лабораторию для оценки результата. Результат придет Вам на электронную почту.

Литература

1. Инструкция по применению T-SPOT.TB

2. Аксенова В.А., Клевно Н.И., Барышникова Л.А. Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (2017)

3. Клинические рекомендации Российского общества фтизиатров «Латентная туберкулезная инфекция у детей» (2016)

4. Инструкция по медицинскому применению аллергена туберкулезного очищенного в стандартном разведении

5. Ge L et al. Clin Pediatr (Phila) 2014;53:1255–1263 [PMID: 24970465].

6. Mandalakas AM et al. T-SPOT.TB® Performance in Routine Pediatric Practice in a Low TB Burden Setting Pediatr Infect Dis J. 2017 Nov 14. doi: 10.1097/INF.0000000000001792. [Epub ahead of print]

7. Bergamini BM, Losi M, Vaienti F, Performance of commercial blood tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection in children and adolescents. Pediatrics. 2009;123; С. 419-424

8. Ahmed A et al., for the TUBERCULOSIS EPIDEMIOLOGIC STUDIES CONSORTIUM. Interferon-γ Release Assays in Children <15 Years of Age. Pediatrics. 2020:145(1):e20191930.

9. Lewinsohn DM, et al. Clin Infect Dis. 2017;64(2):111-115

10. Методические рекомендации ДЗ г. Москва «Скрининг и мониторинг туберкулезной инфекции у больных, получающих иммуносупрессивные генно-инженерные биологические препараты» (2019)

11. Клинические рекомендации МЗ РФ «Ревматоидный артрит» (2021)

12. Клинические рекомендации МЗ РФ «Юношеский артрит с системным началом» (2021)

13. Nozawa T, Mori M, Nishimura K, Sakurai N, Kikuchi M, Hara R, Yokota S. Usefulness of two interferon-γ release assays for rheumatic disease Pediatr Int. 2016 May;58(5):347-52. doi: 10.1111/ped.12885. Epub 2016 Mar 17.

14. Arenas Miras Mdel M, Hidalgo-Tenorio C, Jimenez-Gamiz P, Jimenez-Alonso J. Diagnosis of latent tuberculosis in patients with systemic lupus erythematosus: T.SPOT.TB versus tuberculin skin test. Biomed Res Int. 2014;2014:291031.

15. Arias-Guillén M1, Riestra S, de Francisco R, Palacios JJ, Belda J, Escalante P, Pérez-Martínez I, Molinos LM, Garcia-Clemente M, Pando-Sandoval A, Rodrigo L, Prieto A, Martínez-Camblor P, Losada A, Casan P. T-cell profiling and the immunodiagnosis of latent tuberculosis infection in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2014 Feb;20(2):329-38. doi: 10.1097/01.MIB.0000438429.38423.62

16. Материалы производителя Oxford Immunoteс