Анализ syphilis tpha (АТ к treponema pallidum, рпга)

Сифилис характеризуется стадийным течением, что усложняет его выявление на ранних стадиях без прохождения специальных анализов. Возбудителем инфекционного заболевания выступает бледная трепонема. Она попадает в кровь через слизистую и поврежденные кожные покровы. Поэтому чаще всего сифилис передается половым путем. Однако существуют и случаи бытового заражения, а также инфицирования во время выполнения профессиональных обязанностей. Выявлено трансплацентарное заражение сифилисом через родовые пути и при кормлении грудью. В связи с этим беременным женщинам проводится анализ на сифилис и ВИЧ-инфекции, чтобы исключить риск заражения ребенка во время родов. При выявлении инфекции в организме назначаются роды путем кесаревого сечения с последующим искусственным вскармливанием младенца.

Кровь сдают натощак (после примерно 12 ч голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 ч утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин).

Тест на сифилис TPHA проводится с целью профилактических осмотров, диагностики сифилиса и оценки эффективности лечения.

После проникновения T.pallidum в организме больного начинают вырабатываться различные антитела: реагины (преципитины), агглютинины, антитела классов М и G (IgM и IgG). IgM выявляются, как считается, первыми (на 2 неделе); затем (через 6–9 недель) их концентрация снижается вследствие замены на IgG, вплоть до исчезновения. Рецидив заболевания или повторное заражение ведет к нарастанию концентрации IgM.

Иммуноглобулины G (IgG) в детектируемых количествах появляются в крови через 3–4 недели от момента заражения; концентрация их нарастает и постепенно преобладает над иммуноглобулинами M (IgM), и достигнув максимума сохраняется длительное время.

Исследование «АТ к Treponema pallidum, РПГА» относится к трепанемным тестам, в которых применяются рекомбинантные белки Treponema pallidum. Эти тесты отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Используются для подтверждения результатов нетрепанемных тестов и для скрининговых исследований. Однако трепонемные тесты непригодны для контроля эф фективности лечения, так как даже после успешного лечения и выздоровления больных сыворотки крови этих лиц продолжают давать положительную реакцию на протяжении длительного времени.

В зависимости от стадии заболевания чувствительность реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) Treponema pallidum варьирует от 76% (при первичном) до 100% (при вторичном) и до 94-97% при скрытом сифилисе. Агглютинирующие антитела выявляются у зараженных сифилисом в течении длительного периода после перенесенной инфекции. Как в случае с другими трепонемными тестами, РПГА нельзя использовать для подтверждения реинфекции, для оценки тяжести болезни или для контроля над эффективностью лечения.    Представленные данные не могут быть использованы пациентом для самодиагностики и самолечения. Правильный диагноз ставит только лечащий врач на основании результатов лабораторных исследований, клинической картины заболевания и инструментального обследования. В соответствии с поставленным диагнозом лечащий врач назначает лечение.