Описание
Описание
Подготовка
Сбор
Причины изменения
Показания
Анализ на антитела к Treponema pallidum (IgG и IgM, суммарные)
Возбудитель сифилиса Treponema pallidum (T. pallidum, бледная трепонема) – подвижная грамотрицательная бактерия размером 0,2х5-15 μм, которая легко проникает через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Основной путь инфицирования – половой. Иммунная система реагирует на контакт с T. pallidum выработкой иммуноглобулинов класса M и класса G к протеиновым, липидным и полисахаридным антигенным комплексам бактерии.
T. pallidum не поддается культивации вне живых организмов (in vitro). В тест-системах для выявления антител к бактерии используются синтезированные рекомбинантные белки TpN15, TpN17, TpN47, TprK, TmpA, Tp0453.
Антитела IgM могут быть обнаружены в сыворотке крови уже на второй неделе после инфицирования. Антитела IgG появляются на 3 - 4 неделе и достигают пиковой концентрации на 6 неделе. Затем их концентрация снижается, но полностью антитела класса G не исчезают – они сохраняются в крови спустя длительное время после выздоровления. Это так называемый «серологический шрам» после перенесенной инфекции.
Скрининговое обследование направлено на качественное выявление суммарных антител IgM и IgG к T. pallidum. Иммуноферментный анализ позволяет диагностировать инфекцию на 3- 4 неделе после контакта с возбудителем заболевания. На сегодняшний день, это наиболее чувствительный и специфичный скрининговый тест на антитела к T. pallidum. Но, как и другие трепонемные тесты, он не подходит для выполнения контрольных исследований после перенесенного заболевания (антитела IgG определяются в крови после выздоровления).
Методика исследования
Иммуноферментный анализ, ИФА
Единицы измерения
Индекс позитивности (the cut-off index), рассчитанный путем измерения соотношения signal/cutoff (S/CO).
Материал для исследования
Сыворотка крови
Для исследования на суммарные антитела IgM и IgG к бледной трепонеме используется сыворотка, выделенная из венозной крови. Забор крови в лаборатории производится с использованием закрытых одноразовых вакуумных систем. Это безопасная и безболезненная процедура. Пробирка маркируется в вашем присутствии.
Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
A26.06.082.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Как подготовиться к исследованию
За сутки до анализа постарайтесь воздерживаться от «тяжелой» пищи, жареных и жирных блюд.
Утром в день анализа можно выпить минеральную воду без газа вместо чая, кофе или сока.
Откажитесь от алкоголя как минимум за сутки до анализа.
Не курите в течение как минимум 3 часов до исследования.
Избегайте эмоциональных стрессов и физических нагрузок.
В какое время лучше сдавать кровь из вены
Сдавать кровь из вены желательно в интервале с 8:00 до 11:00 часов утра натощак. Оптимальным считается период 8 – 12 часов ночного голодания. Вы можете сдать кровь и в другое время суток, но от последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти не менее 4 – 5 часов.
Какие факторы могут повлиять на результат анализа:
Аутоиммунные заболевания;
ВИЧ и иммунодефицитные состояния;
Болезнь Лайма (боррелиоз);
Некоторые виды пневмоний;
Онкологические заболевания;
Некоторые эндокринные заболевания.
Строение T. pallidum схоже со строением других спирохет (спиралевидных бактерий). Гены, кодирующие белки внешней мембраны бледной трепонемы, на которые реагирует иммунная система, схожи с генами, которые кодируют белки наружных мембран целого ряда бактерий, в том числе возбудителей боррелиоза, гонореи и хламидиоза. При наличии других заболеваний, вызываемых бактериями-спирохетами, возможно получение ложноположительного результата.
Результат анализа не является диагнозом, интерпретировать его может только врач с учетом анамнеза и данных других исследований.
Когда назначается скрининговое исследование?
Оформление личной медицинской книжки;
Подготовка к госпитализации в стационар;
Прохождение профосмотра или диспансеризации;
Подготовка к беременности;
Обследование перед донорством крови или органов;
Риск инфицирования при незащищенном сексуальном контакте;
Диагностика первичной инфекции при наличии характерных симптомов (изъязвление кожи и слизистых, высыпания на ладонях и подошвах, увеличение лимфоузлов, лихорадка, боль в суставах);
Дифференциальная диагностика при неспецифических симптомах, схожих с сифилисом.