Анализ syphilis rpr (антикардиолипиновый тест)

Анализ на антитела к Treponema pallidum (IgG и IgM, суммарные)

Возбудитель сифилиса Treponema pallidum (T. pallidum, бледная трепонема) – подвижная грамотрицательная бактерия размером 0,2х5-15 μм, которая легко проникает через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Основной путь инфицирования – половой. Иммунная система реагирует на контакт с T. pallidum выработкой иммуноглобулинов класса M и класса G к протеиновым, липидным и полисахаридным антигенным комплексам бактерии.

T. pallidum не поддается культивации вне живых организмов (in vitro). В тест-системах для выявления антител к бактерии используются синтезированные рекомбинантные белки TpN15, TpN17, TpN47, TprK, TmpA, Tp0453.

Антитела IgM могут быть обнаружены в сыворотке крови уже на второй неделе после инфицирования. Антитела IgG появляются на 3 - 4 неделе и достигают пиковой концентрации на 6 неделе. Затем их концентрация снижается, но полностью антитела класса G не исчезают – они сохраняются в крови спустя длительное время после выздоровления. Это так называемый «серологический шрам» после перенесенной инфекции.

Скрининговое обследование направлено на качественное выявление суммарных антител IgM и IgG к T. pallidum. Иммуноферментный анализ позволяет диагностировать инфекцию на 3- 4 неделе после контакта с возбудителем заболевания. На сегодняшний день, это наиболее чувствительный и специфичный скрининговый тест на антитела к T. pallidum. Но, как и другие трепонемные тесты, он не подходит для выполнения контрольных исследований после перенесенного заболевания (антитела IgG определяются в крови после выздоровления).

Методика исследования

Иммуноферментный анализ, ИФА

Единицы измерения

Индекс позитивности (the cut-off index), рассчитанный путем измерения соотношения signal/cutoff (S/CO).

Материал для исследования

• Сыворотка крови

Для исследования на суммарные антитела IgM и IgG к бледной трепонеме используется сыворотка, выделенная из венозной крови. Забор крови в лаборатории производится с использованием закрытых одноразовых вакуумных систем. Это безопасная и безболезненная процедура. Пробирка маркируется в вашем присутствии.

Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как подготовиться к исследованию

• За сутки до анализа постарайтесь воздерживаться от «тяжелой» пищи, жареных и жирных блюд.
• Утром в день анализа можно выпить минеральную воду без газа вместо чая, кофе или сока.
• Откажитесь от алкоголя как минимум за сутки до анализа.
• Не курите в течение как минимум 3 часов до исследования.
• Избегайте эмоциональных стрессов и физических нагрузок. 

В какое время лучше сдавать кровь из вены

Сдавать кровь из вены желательно в интервале с 8:00 до 11:00 часов утра натощак. Оптимальным считается период 8 – 12 часов ночного голодания. Вы можете сдать кровь и в другое время суток, но от последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти не менее 4 – 5 часов.

Какие факторы могут повлиять на результат анализа:

• Аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ и иммунодефицитные состояния;
• Болезнь Лайма (боррелиоз);
• Некоторые виды пневмоний;
• Онкологические заболевания;
• Некоторые эндокринные заболевания.

Строение T. pallidum схоже со строением других спирохет (спиралевидных бактерий). Гены, кодирующие белки внешней мембраны бледной трепонемы, на которые реагирует иммунная система, схожи с генами, которые кодируют белки наружных мембран целого ряда бактерий, в том числе возбудителей боррелиоза, гонореи и хламидиоза. При наличии других заболеваний, вызываемых бактериями-спирохетами, возможно получение ложноположительного результата.

Результат анализа не является диагнозом, интерпретировать его может только врач с учетом анамнеза и данных других исследований.

Когда назначается скрининговое исследование?

• Оформление личной медицинской книжки;
• Подготовка к госпитализации в стационар;
• Прохождение профосмотра или диспансеризации;
• Подготовка к беременности;
• Обследование перед донорством крови или органов;
• Риск инфицирования при незащищенном сексуальном контакте;
• Диагностика первичной инфекции при наличии характерных симптомов (изъязвление кожи и слизистых, высыпания на ладонях и подошвах, увеличение лимфоузлов, лихорадка, боль в суставах);
• Дифференциальная диагностика при неспецифических симптомах, схожих с сифилисом.

Интерпретация результатов

Анализ на суммарные антитела к T. pallidum – качественный. Оценивается соотношение S/CO (signal/cutoff).

• Отрицательный результат

По результатам скринингового теста методом ИФА антитела IgM и IgG к бледной трепонеме не выявлены.

Если вы планируете сдать анализ после потенциально опасной ситуации, которая могла привести к инфицированию, во время инкубационного периода (в среднем, около 2 – 3 недель) возможно получение ложноотрицательного результата.

• Положительный результат

Антитела к T. pallidum обнаружены в сыворотке крови.

При положительном результате анализа пациентам, которые ранее не переносили инфекцию, врач может рекомендовать выполнение подтверждающего антикардиолипинового теста RPR (реакция на антиген нетрепонемного происхождения).

Комбинация двух тестов является золотым стандартом диагностики или исключения сифилиса на всех стадиях.