Описание
Описание
Подготовка
Сбор
Показания
Примечания
Расшифровка
В норме в уретре здорового мужчины присутствует небольшое количество грамположительных бактерий (кокков и палочек); простата, семявыводящие протоки, яички и их придатки свободны от всех видов микроорганизмов (то есть стерильны). Нарушение нормального баланса микрофлоры и проникновение бактерий-патогенов в верхние отделы урогенитального тракта становится серьёзным фактором риска для мужской репродуктивной системы. По имеющимся данным до 22,1% всех случаев мужского бесплодия связаны с различными инфекциями урогенитального тракта.
На качественные и количественные характеристики эякулята влияют не только возбудители инфекций, передающихся половым путём. В стрессовых условиях (например, при переохлаждении, интоксикации, обострении хронических заболеваний) рост концентрации непатогенной или условно-патогенной микрофлоры также может провоцировать воспалительные процессы и способствовать снижению оплодотворяющей способности сперматозоидов.
Бактериологические исследование спермы позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры, с высокой точностью определить инфекционных агентов (бактерию-патоген или ассоциацию микроорганизмов) и подобрать эффективную антибактериальную терапию.
При выполнении анализа исследуется аэробная и факультативно-анаэробная микрофлора.
Абсолютными патогенами являются бета-гемолитический стрептококк (S. agalatiae) и возбудители заболеваний, передающихся половым путём, — хламидия (С. Trachomatis), гонококк (N. gonorrhoeae), трихомонада (T. vaginalis) и др.
Основные условно-патогенные бактерии, которые могут влиять на мужскую фертильность при превышении допустимых титров: эшерихия (E. coli), протеи (Proteus spp.), клебсиеллы (Klebsiella spp.), уреаплазмы (Ureaplasma spp.), стафилококки (Staphylococcus spp.), негемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), микоплазмы (Mycoplasma spp.).
Если в образце спермы будут выявлены патогенные и условно-патогенные бактерии в концентрации, превышающей норму (клинически значимым считается титр условно-патогенных микроорганизмов более 103 КОЕ/мл), проводится тест на чувствительность к антибиотикам.
Методика исследования
Микробиологический посев биологического материала на питательные среды с дальнейшей идентификацией микроорганизмов и количественной оценкой патогенных и условно-патогенных бактерий.
Анализ патогенных и/или условно-патогенных бактерий на чувствительность к расширенному спектру антибиотиков (тестируется чувствительность к 12 различным антибактериальным препаратам).
Единицы измерения
КОЕ/мл, количество колониеобразуюших единиц бактерий в 1 мл эякулята.
Материал для исследования
Эякулят, собранный в стерильный контейнер.
Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
A26.21.026.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Как подготовиться к исследованию:
Воздерживайтесь от половых контактов не менее 2 дней (но не более 7 дней),
Не принимайте антибактериальные препараты как минимум за 2 недели до забора биоматериала,
Избегайте воздействия высоких температур в течение 7 дней до анализа (откажитесь от посещения бани, сауны, не принимайте горячих ванн),
Откажитесь от алкоголя за несколько дней до анализа, чтобы воздействие этанола не повлияло на результат.
Сбор и доставка биоматериала
Тщательно вымойте руки перед сбором биоматериала в стерильный контейнер (контейнер для сбора жидкостей можно приобрести в лаборатории или в аптеке).
Не дотрагивайтесь до внутренних стенок и крышки контейнера — ёмкость должна оставаться стерильной.
Единственный возможный метод сбора эякулята для исследования — мастурбация (не используйте презерватив или прерванный половой акт (анализ образца, загрязнённого посторонней микрофлорой, будет некорректным).
В контейнер собирается весь объём выделенной спермы. Плотно закройте контейнер крышкой и доставьте в лабораторию как можно быстрее. Биоматериал можно хранить до 24 часов при t +4 … + 8 ˚С.
Использование тубы с гелевой угольной средой Эймса позволит продлить срок хранения образца до 48 часов при t +4 … + 8 ˚С. В комплект входит стерильный тампон (вискоза на пластиковой основе), который пропитывается эякулятом и помещается в тубу с транспортной средой.
Когда назначается исследование?
Подготовка к протоколам ЭКО и ИКСИ (бак. посев спермы на условно-патогенную флору и трихомонаду входит в перечень обязательных анализов);
Мужское бесплодие неопределённого генеза (если паре не удалось зачать ребёнка после года регулярной половой жизни без предохранения);
Неспецифические воспалительные заболевания урогенитального тракта у мужчин (простатит, орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаление придатка яичка));
Подбор антибактериальной терапии с учётом чувствительности выделенных инфекционных агентов;Контроль эффективности лечения после курса антибактериальной терапии.
Какие факторы могут повлиять на результат анализа?Приём антибиотиков: для получения корректного результата взятие биоматериала проводится либо до начала применения антибиотиков, либо через 2-3 недели завершения курса.
Результат анализа не является диагнозом. Интерпретировать его может только врач с учетом анамнеза и данных других исследований.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов посевов зависит от количества выделенных микроорганизмов (это может монокультура или ассоциация микроорганизмов). Клинически значимым считается титр условно-патогенных микроорганизмов более 103 КОЕ/мл. Если титр ниже, определение чувствительности условно-патогенных бактерий к антибактериальным препаратам не проводится.