Сдать анализ Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал)

Гонорея – инфекционное многоочаговое заболевание человека вызываемое гонококком и преимущественно передающееся половым путем.  Возбудителем заболевания является гонококк – Neisseriae gonorrhoeae.  Возбудитель гонореи был открыт и описан Альбертом Нейссером в 1879 году. Neisseriae gonorrhoeae  относится к аэробам и представляет собой грамотрицательный диплококк бобовидной формы, неподвижный, не образующий спор, расположенный, как правило, парно и относящийся к группе гноеродных бактерий. Характерной особенностью гонококков является  его расположение как внутри клетки,  так и внеклеточно.  Хотя расположение внутри сегментоядерных лейкоцитов характерно для гонококков на всех стадиях болезни.  Гонорея является широко распростаненным социально-значимым заболеванием, которое часто ассоциируется с другими инфекциями передающимися половым путем.  Гонорея сопровождается серьезными осложнениями и последствиями, не всегда поддающимися эффективному лечению.  Основной механизм передачи заболевания – половой, крайне редко – бытовой. Возможно инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути больной матери.  Таким образом, у них может произойти заражение гонореей глаз и половых органов.  Восприимчивость к гонореи очень высокая. Распрстранению заболевания способствует рискованное сексуальное поведение отдельных представителей общества, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, проституция, гомосексуализм и тд. Важным фактором риска заражения гонореей является молодой возраст (до 80% больных гонореей – лица от15 до 29 лет).  Мужчины и женщины болеют гонореей одинаково часто.  Но у женщин, в отличие отмужчин заболевание нередко протекает мало- или бессимптомно , препятствуя своевременной диагностике заболевания и в ряде случаев способствуя развитию осложнений.  Типичным проявлением гонореи у мужчин является уретрит – воспаление нижнего отдела мочеиспускательного канала.  Характерная симптоматика – режущая боль  в начале мочеиспускания, обильные гнойные выделения  из наружного отверстия уретры, значительная гиперемия и отек губок наружного отверстия уретры.  При нелеченной гонореи может развиваться эпидидимит – воспаление предатка яичка,  острый и хронический простатит.  У женщин клинические проявления гонококковой инфекции характеризуются симптомами уретрита, цервицита, цистита, вульвовагиниа.  Инфекция может распространяться на верхние отделы мочеполовой системы у женщин приводя к развитию эндометрита,  воспалению маточных труб – сальпингиту, пельвиоперитониту.  Как у мужчин, так и у женщин не своевременное лечение гонореи во многих случаях может приводить к бесплодию и другим нарушениям репродуктивной функции.  Орогенитальные контакты  с инфицированным  партнером могут приводить к гонорейному поражению глотки, миндалин, слизистой оболочки рта, языка, десен.  Воспаление прямой кишки, вызванное гонорейной инфекцией встречается у мужчин и женщин.  У взрослых вследствии заноса инфекции руками из половых органов встречается гонорея глаз – гонобленорея. Перенесенная гонорея не оставляет стойкого иммунитета. Переболевшие ранее гонореей могут заразиться повторно.  Neisseriae gonorrhoeae способна вырабатывать  устойчивость к различным антибактериальным препаратам.  Поэтому для проведения эффективного лечения важно в лабораторных условиях определять чувствительность к различным антибактериальным препаратам  выделенных от больного гонококков.  В настоящее время для диагностики гонореи используют следующие лабораторные методы: бактериоскопический, культуральный   и молекулярно-биологический (различные варианты полимеразной цепной реакции).   При проведении посева на Neisseria gonorrhoeae и определении чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал) материал берут до проведения мануальных исследований и применения антибактериальных средств . Материал берется зондом (тампон-вискоза на пластиковой основе) и помещается в тубу с гелевой угольной средой Эймса.  Хранение не более 24 часов при +8-+18°C  или не более 48 часов при +2-+8°C.