Сдать анализ Посев на Neisseria gonorrhoeae и определение чувствительности к aнтибиотикам отделяемого из глаза (правый)

Гонорея – инфекционное многоочаговое заболевание человека вызываемое гонококком и преимущественно передающееся половым путем.  Возбудителем заболевания является гонококк – Neisseriae gonorrhoeae.  Возбудитель гонореи был открыт и описан Альбертом Нейссером в 1879 году. Neisseriae gonorrhoeae  относится к аэробам и представляет собой грамотрицательный диплококк бобовидной формы, неподвижный, не образующий спор, расположенный, как правило, парно и относящийся к группе гноеродных бактерий. Характерной особенностью гонококков является  его расположение как внутри клетки,  так и внеклеточно.  Хотя расположение внутри сегментоядерных лейкоцитов характерно для гонококков на всех стадиях болезни.  Гонорея является широко распростаненным социально-значимым заболеванием, которое часто ассоциируется с другими инфекциями передающимися половым путем.  Гонорея сопровождается серьезными осложнениями и последствиями, не всегда поддающимися эффективному лечению.  Основной механизм передачи заболевания – половой, крайне редко – бытовой. Возможно инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути больной матери.  Таким образом, у них может произойти заражение гонореей глаз и половых органов.  Восприимчивость к гонореи очень высокая. Распрстранению заболевания способствует рискованное сексуальное поведение отдельных представителей общества, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, проституция, гомосексуализм и тд. Важным фактором риска заражения гонореей является молодой возраст (до 80% больных гонореей – лица от15 до 29 лет).  Мужчины и женщины болеют гонореей одинаково часто.  Но у женщин, в отличие от мужчин заболевание нередко протекает мало- или бессимптомно , препятствуя своевременной диагностике заболевания и в ряде случаев способствуя развитию осложнений.  Типичным проявлением гонореи у мужчин является уретрит – воспаление нижнего отдела мочеиспускательного канала.  Характерная симптоматика – режущая боль  в начале мочеиспускания, обильные гнойные выделения  из наружного отверстия уретры, значительная гиперемия и отек губок наружного отверстия уретры.  При нелеченной гонореи может развиваться эпидидимит – воспаление предатка яичка,  острый и хронический простатит.  У женщин клинические проявления гонококковой инфекции характеризуются симптомами уретрита, цервицита, цистита, вульвовагиниа.  Инфекция может распространяться на верхние отделы мочеполовой системы у женщин приводя к развитию эндометрита,  воспалению маточных труб – сальпингиту, пельвиоперитониту.  Как у мужчин, так и у женщин не своевременное лечение гонореи во многих случаях может приводить к бесплодию и другим нарушениям репродуктивной функции.  Орогенитальные контакты  с инфицированным  партнером могут приводить к гонорейному поражению глотки, миндалин, слизистой оболочки рта, языка, десен.  Воспаление прямой кишки, вызванное гонорейной инфекцией встречается у мужчин и женщин.  У взрослых вследствии заноса инфекции руками из половых органов встречается гонорея глаз – гонобленорея. Перенесенная гонорея не оставляет стойкого иммунитета. Переболевшие ранее гонореей могут заразиться повторно.  Neisseriae gonorrhoeae способна вырабатывать  устойчивость к различным антибактериальным препаратам.  Поэтому для проведения эффективного лечения важно в лабораторных условиях определять чувствительность к различным антибактериальным препаратам  выделенных от больного гонококков.  В настоящее время для диагностики гонореи используют следующие лабораторные методы: бактериоскопический, культуральный   и молекулярно-биологический (различные варианты полимеразной цепной реакции).   При проведении посева на Neisseria gonorrhoeae и определении чувствительности к антибиотикам отделяемого отделяемого из глаза (правый).  Взятие материала проводится утром, до умывания. Предварительно необходимо обработать кожу вокруг глаз стерильным физиологическим раствором хлорида натрия.  При блефарите отбирают корочки, отделяемое глаз, реснички. При конъюнктивитах – отделяемое конъюнктивного мешка. При заболеваниях слезных путей надавливают на слезный мешок и собирают отделяемое тампоном. Материал берется зондом (тампон-вискоза на пластиковой основе) и помещается в тубу с гелевой угольной средой Эймса.  Хранение не более 24 часов при +8-+18°C  или не более 48 часов при +2-+8°C.