Сдать анализ Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты)

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ)  является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.  По различным данным  от 15% до 50% мужчин в различные периоды жизни страдают от симптомов характерных для ХП.  ХП поражает преимущественно мужчин молодого и среднего возраста.   ХП / СХТБ  характеризуется не выраженной симптоматикой, но в ряде случаев отмечаются боли в промежности, мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание днем или ночью, выделения из уретры, сексуальные дисфункции. ХП повышает риск развития доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Согласно современным международным рекомендациям,  выбор лечения зависит от установления локализации патологического процесса в мочевыводящих путях  и разновидности микроорганизмов вовлеченных в патологический процесс. Анатомия предстательной железы предрасполагает к персистенции в ней бактерий. Секрет простаты является хорошей питательной средой для размножения различных микроорганизмов, особенности ее кровоснабжения способствует проникновению в предстательную железу инфекции из различных удаленных органов.  Уже в начале 20 века  в результате микробиологических исследований секрета простаты было установлено, что в большинстве случаев простатит имеет бактериальную природу. Многочисленные  микробиологические исследования свидетельствуют о том, что в качестве причинного фактора ХП наиболее часто выступают грамотрицательные микробы: в первую очередь – E. сoli; далее следуют Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Грамположительные бактерии (Enterococci, Staphylococci, Streptococci и др.) встречаются редко. Иногда имеет место сочетание двух и более микроорганизмов. К возможным инфекционным агентам ХП могут относится стафилококки, хламидии, уреаплазмы, анаэробные бактерии, грибы, трихомонады. Наиболее вероятным путём инфицирования простаты является восходящий или урогенитальный, учитывая высокую частоту сочетания уретрита и простатита. Следует отметить, что далеко не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм должен рассматриваться как этиологический фактор простатита, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры.  Микробиологическое исследование секрета простаты позволяет установить микроорганизм вызывающий развитие воспалительных процессов в простате и дифференцировать бактериальный и абактериальный простатит. Микробиологические исследования являются основными в диагностике большинства бактериальных инфекций. Данный метод имеет ряд преимуществ заключающихся в высокой специфичности,  что крайне важно в установлении этиологии (причины) инфекционного процесса, в высокой чувствительности, что позволяет обнаружить в исследуемом биологическом материале даже незначитенльное количество микроорганизмов.  Микробиологические методики дают возможность выявить свойства выделенных микроорганизмов и на этом основании выбрать наиболее эффективные антибактериальные препараты, антимикотические препараты, бактериофаги и др  для борьбы с инфекцией.   Биологический материал доставляется в лабораторию в нативном состоянии в стерильных контейнерах или с использованием различных транспортных сред. Наиболее часто используют транспортные среды Эймса, Кэри-Блейра. Транспортные среды позволяют сохранить микроорганизмы в доставляемых в лабораторию биологических материалах в жизнеспособном состоянии и при этом не происходит их накопление. При микробиологическом исследовании проводят первичный посев собранного у больного материала на питательные среды, что способствует росту и размножению возбудителя заболевания. Далее выросшие колонии микроорганизмов пересевают на селективные среды, на которых растут только определенные виды микроорганизмов. И далее если требуется оценивают биохимические особенности выделенных микроорганизмов, а также по фенотипическим характеристикам колоний проводится идентификация микроорганизмов. В настоящее время используют современные методики для ускорения идентификации микрорганизмов и повышения чувствительности и специфичности исследования. К этим методам относится использование хромагенных питательных сред, которые в зависимости от вида микроорганизма окрашиваются в различные цвета.   И применение для видовой идентификации микроорганизмов метода  MALDI-TOF масс-спектрометрии. Это автоматическая система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии, которая использует технологию время пролетной матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации (MALDI-TOF) и обширную базу данных клинически значимых видов микроорганизмов для получения результатов в течение нескольких минут. Для определения чувствительности к антибиотикам наиболее широко используется Диско-диффузионный метод. Специальные диски фильтровальной бумаги, которые пропитанные различными растворами антибиотиков, помещаются поверх колоний микроорганизмов на питательной среде и по мере ингибирования роста микроорганизмов вокруг дисков пропитанных определенными антибиотиками  оценивается антибиотикочувствительность  микроорганизма.    При проведении посева на микрофлору и  определения чувствительности к антибиотикам  отделяемого урогенитального тракта (секрет простаты), перед взятием биоматериала половое воздержание в течение 2 дней. Врач выполняет массаж простаты, полученный секрет простаты  забирается зондом (тампон-вискоза на пластиковой основе) и помещается в  тубу с гелевой угольной  средой Эймса. Хранение не более 24 часов при +8-+18°С или не более 48 часов при +2-+8°С.