Посев это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, идентифицировать возбудителя болезни и установить его степень чувствительности к определенным антибиотикам для выявления эффективности лечения. Микробиологическое или бактериологическое исследование имеет давнюю историю широкого применения в медицинской практике инфекционистами, отоларингологами, гинекологами, урологами, онкологами, хирургами и другими специалистами. Микробиологические исследования являются основными в диагностике большинства бактериальных инфекций. Данный метод имеет ряд преимуществ заключающихся в высокой специфичности, что крайне важно в установлении этиологии (причины) инфекционного процесса, в высокой чувствительности, что позволяет обнаружить в исследуемом биологическом материале даже незначительное количество микроорганизмов. Микробиологические методики дают возможность выявить свойства выделенных микроорганизмов и на этом основании выбрать наиболее эффективные антибактериальные препараты, антимикотические препараты, бактериофаги для борьбы с инфекцией. В качестве объекта исследования микробиологическим методом являются отделяемое половых органов, ротовой полости, зева, раневых поверхностей и другие. Практически микроорганизмы можно высевать с любого участка организма человека. Биологический материал доставляется в лабораторию в нативном состоянии в стерильных контейнерах или с использованием различных транспортных сред. Наиболее часто используют транспортные среды Эймса, Кэри-Блейра. Транспортные среды позволяют сохранить микроорганизмы в доставляемых в лабораторию биологических материалах в жизнеспособном состоянии и при этом не происходит их накопление. При микробиологическом исследовании проводят первичный посев собранного у больного материала на питательные среды, что способствует росту и размножению возбудителя заболевания. Далее выросшие колонии микроорганизмов пересевают на селективные среды, на которых растут только определенные виды микроорганизмов. И далее если требуется оценивают биохимические особенности выделенных микроорганизмов, а также по фенотипическим характеристикам колоний проводится идентификация микроорганизмов. В настоящее время используют современные методики для ускорения идентификации микроорганизмов и повышения чувствительности и специфичности исследования. К этим методам относится использование хромогенных питательных сред, которые в зависимости от вида микроорганизма окрашиваются в различные цвета. И применение для видовой идентификации микроорганизмов метода MALDI-TOF масс-спектрометрии. Это автоматическая система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии, которая использует технологию времяпролетной матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации (MALDI-TOF) и обширную базу данных клинически значимых видов микроорганизмов для получения результатов в течение нескольких минут. Для определения чувствительности к антибиотикам наиболее широко используется Диско-диффузионный метод. Специальные диски фильтровальной бумаги, которые пропитанные различными растворами антибиотиков, помещаются поверх колоний микроорганизмов на питательной среде и по мере ингибирования роста микроорганизмов вокруг дисков пропитанных определенными антибиотиками оценивается антибиотикочувствительность микроорганизма. . При проведении посева на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам отделяемого из глаза (правый), взятие материала проводится утром, до умывания. Предварительно необходимо обработать кожу вокруг глаз стерильным физиологическим раствором хлорида натрия. При блефарите отбирают корочки, отделяемое глаз, реснички. При конъюнктивитах – отделяемое конъюнктивного мешка. При заболеваниях слезных путей надавливают на слезный мешок и собирают отделяемое тампоном. Материал берется зондом (тампон-вискоза на пластиковой основе) и помещается в тубу с гелевой угольной средой Эймса. Хранение не более 24 часов при +8-+18°C или не более 48 часов при +2-+8°C.
A26.26.004 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)