Описание
Описание
Сбор
Показания
Примечания
Кишечная палочка — Escherichia coli относится к грамотрицательным палочковидным бактериям, является факультативным анаэробом, эндоспор не образует. E.coli являются одним из основных представителей нормальной микрофлоры кишечника, предотвращает развитие патогенных микрорганизмов в кишечнике и синтезируют витамин К. E.coli представлены различными серологическими вариантами и биоварами, некоторые из которых обладают разнообразными факторами вирулентности.
Выделяют диареегенные, энтерогеморрагические эшерихии, среди которых особое значение имеет E.coli О157:Н7, продуцирующая энтеротоксины и вызывающая гемоколиты с возможными осложнениями в виде гемолитико-уремического синдрома, почечной недостаточности. Энтеротоксины E.coli О157:Н7 представлены двумя разновидностями, по структуре и активности похожие на энтеротоксин продуцируемый S.dysenteriae (возбудителя бактериальной дизентерии).
Острые кишечные инфекции, вызванные диареегенными эшерихиями характеризуются преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта с развитием интоксикации и диарейного синдрома. Основной целью определения чувствительности микроорганизмов к АБП является прогнозирование их эффективности при лечении инфекций у конкретных пациентов. Определение чувствительности также проводят при наблюдении за распространением резистентности среди микроорганизмов.
Основой для выбора АБП, подлежащих включению в исследование, являются данные о природной чувствительности обнаруженных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также клинической эффективности АБП.
В этом исследовании для определения чувствительности к АБП обычно используется 6 различных антибактериальных препаратов.
Определять чувствительность к АБП представителей нормальной микрофлоры человека (при их выделении из естественных мест обитания) не проводится.
A26.19.085 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.
За 3-4 дня отменить прием любых слабительных препаратов, исключить прием алкоголя и бактерийных препаратов.
Сбор кала. В судно или на дно унитаза, без воды, помещают стерильную бумагу или проглаженный плотный лист бумаги. Совершается акт дефекации, при этом исключается попадание в кал мочи. Сразу после акта дефекации посредством специальной ложечки, вмонтированной в крышку стерильного пластикового контейнера отбирается проба кала. При наличии патологических примесей необходимо выбрать участки, содержащие слизь, гной, хлопья, но без следов крови. Полученный материал помещают в стерильный пустой контейнер, объем забираемого материала должен быть не менее 2 г. При оформленном стуле оптимально взятие материала в объеме грецкого ореха, при жидком стуле его слой в контейнере должен быть не менее 2 см. Доставить в лабораторию в течение 2 часов при комнатной температуре или биоматериал должен храниться в холодильнике при +2 - +8оС и доставляться в лабораторию, при указанной температуре, в течение 5-6 часов.
Показания к исследованию: острые и хронические кишечные инфекции различной этиологии, дисбактериоз, подозрение на гемоколиты и гемолитико-уремический синдром.
Представленные данные не могут быть использованы пациентом для самодиагностики и самолечения. Правильный диагноз ставит только лечащий врач на основании результатов лабораторных исследований, клинической картины заболевания и инструментального обследования. В соответствии с поставленным диагнозом лечащий врач назначает лечение.
