Маркеры преэклампсии: PlGF (плацентарный фактор роста человека), sFlt-1 (растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1), соотношение sFlt-1/PIGF

Метод определения: иммунохемилюминесцентный анализ

    Преэклампсия – осложнение беременности, в основе которого лежит нарушение формирования и работы сосудистой сети плаценты. Развивающаяся плацента в норме выделяет вещества, поддерживающие рост сосудов, и в первую очередь плацентарный фактор роста PlGF. Одновременно она вырабатывает растворимую fms-подобную тирозинкиназу sFlt-1 – белок, который связывает факторы роста и тем самым сдерживает сосудообразование.
    Соотношение этих двух сигналов определяет состояние сосудистого русла матери. При нормально протекающей беременности баланс смещён в сторону поддержки сосудов: содержание PlGF нарастает в течение первых двух триместров и снижается ближе к родам, тогда как sFlt-1 остаётся относительно стабильным на ранних сроках и повышается в поздние сроки.
    При преэклампсии равновесие нарушается задолго до появления симптомов: продукция sFlt-1 возрастает, PlGF снижается, и избыток связывающего белка лишает сосуды матери необходимой поддержки. Следствием становятся артериальная гипертензия, поражение почек с потерей белка и другие проявления полиорганного страдания. Практическая ценность исследования состоит именно в опережении клиники.
    Определение обоих белков и вычисление их соотношения позволяет оценить риск развития преэклампсии в ближайшие недели у женщин, у которых пока нет её признаков, а также разграничить преэклампсию и другие состояния, протекающие с повышением давления или отёками при беременности.
    Соотношение sFlt-1/PlGF информативнее каждого показателя в отдельности, поскольку отражает именно баланс, а не абсолютный уровень, и меньше зависит от индивидуальных колебаний. Результат имеет смысл только при точном указании срока беременности: нормальные значения обоих белков и их соотношения существенно меняются по мере её развития.